В контексте сектора здравоохранения конфиденциальность пациентов является важным аспектом, который стремится обеспечить, чтобы вся медицинская информация о пациентах оставалась частной и безопасной. Это включает в себя хранение конфиденциальных данных, таких как возраст, пол, диагноз, история лечения и лекарства, от несанкционированных сторон. Конфиденциальность пациента применяется ко всем независимо от их личности, что означает, что каждый пациент заслуживает защиты своей конфиденциальности.
Однако есть случаи, когда этот принцип может быть скомпрометирован из-за конкретных ситуаций, особенно для ЛГБТК-лиц, которые сталкиваются с уникальными проблемами, когда речь идет о сохранении конфиденциальности. Одна ситуация включает в себя установленные государством требования к отчетности, которые требуют от медицинских работников раскрывать властям определенные медицинские данные о своих пациентах. Хотя эти правила направлены на защиту уязвимых групп населения, они могут создавать серьезные этические дилеммы для ЛГБТК-пациентов, которые могут чувствовать себя стигматизированными и маргинализированными, если их конфиденциальность нарушена. В этой статье будут рассмотрены различные этические дилеммы, с которыми сталкиваются поставщики медицинских услуг при соблюдении установленных государством требований к отчетности при защите конфиденциальности ЛГБТК-пациентов.
Поставщики медицинских услуг должны поддерживать конфиденциальность пациентов в качестве основной ценности, поскольку она обеспечивает доверие между ними и их пациентами. Отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг строятся на взаимопонимании, доверии и уважении. Если пациенты не чувствуют себя комфортно, раскрывая информацию своим медицинским работникам, они с меньшей вероятностью обращаются за медицинской помощью, когда это необходимо, что приводит к ухудшению состояния здоровья. Чтобы гарантировать конфиденциальность, поставщики медицинских услуг должны придерживаться профессиональных кодексов поведения, которые определяют, как они обращаются с медицинскими записями и другой личной информацией.
Установленные государством требования к отчетности представляют собой этическую дилемму, поскольку они противоречат принципам конфиденциальности пациентов. Эти правила требуют, чтобы медицинские работники сообщали о случаях, связанных с насилием в семье, жестоким обращением, сексуальным насилием, безнадзорностью детей и жестоким обращением с пожилыми людьми. В некоторых штатах мандат включает в себя сообщение о случаях ВИЧ/СПИДа или заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП), среди несовершеннолетних.
Однако такое сообщение может раскрыть личность пациентов, делая их более уязвимыми для дискриминации и преследований со стороны сообщества. Некоторые ЛГБТК-люди опасаются, что о них сообщают из-за отношения общества к их личности, что может привести к дальнейшему исключению и дискриминации.
Чтобы справиться с этими проблемами, поставщики медицинских услуг должны учитывать преимущества и риски, связанные с представлением конфиденциальных данных. Они должны сопоставить потенциальный вред, причиненный нарушением конфиденциальности, с выгодой, полученной в результате сообщения о случаях, связанных со злоупотреблением или передачей заболевания.
Например, если у несовершеннолетнего был диагностирован ВИЧ, поставщик медицинских услуг должен уведомить своих родителей или опекунов, но не раскрывать их имя или другие идентифицирующие детали. Точно так же, если есть доказательства домашнего насилия, они должны предупредить власти, не раскрывая личность жертвы. Медицинские работники также должны быть прозрачными в отношении своих процессов отчетности и открыто общаться с пациентами относительно их права на конфиденциальность.
С какими этическими дилеммами сталкиваются поставщики медицинских услуг при защите конфиденциальности ЛГБТК-пациентов при соблюдении государственных требований к отчетности?
Одна из наиболее значительных этических дилемм, стоящих перед поставщиками медицинских услуг, заключается в том, как сбалансировать их обязательство сообщать о пациентах, которые могут представлять риск для себя или других, с их обязанностью защищать конфиденциальность ЛГБТК-пациентов. В некоторых штатах действуют законы, требующие от медицинских работников сообщать о любых известных или подозреваемых случаях жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы о них, жестокого обращения с пожилыми людьми, сексуального насилия и насилия в семье.