Fetişizm: Hem Faydalı Hem de Zararlı Olabilecek Parafilik Olmayan Bir Cinsel İlgi

Fetişizm, herhangi bir güçlü ve sürekli fantezi kurma veya faaliyetlerde bulunma arzusu, nesneler, vücut parçaları veya anormal ama zararsız durumlar için bir şemsiye terimdir. Bu, bacak fetişlerinden kıyafet tercihlerine ve BDSM oyunundaki belirli rollere kadar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Bazı insanlar bu davranışı olağandışı ve hatta tabu bulsa da, günlük yaşama müdahale etmedikçe veya sıkıntıya neden olmadıkça, onlarla meşgul olanlara zarar vermezler. Bununla birlikte, fetişist davranış kompulsif veya yıkıcı hale geldiğinde, "paraphilia'adı verilen klinik bir durum olarak teşhis edilebilir. Bu sınıflandırma, klinisyenlerin uygun tedavi ve destek sağlamasına yardımcı olur. Paraphilia, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na (DSM) girer ve pedofili, teşhircilik, nekrofili, hayvanlarla cinsel ilişki, frotteurizm, transvestik fetişizm, röntgencilik, koprofaji ve mazoşizm gibi takıntıları içerir. Fetişizmin kendisi parafilik olmayan bir cinsel çıkar (NIP) olarak sınıflandırılır, yani başka bir kişinin haklarına zarar vermeden veya ihlal etmeden yetişkinler arasında rızaya dayalı etkileşimi içerir. NPI'yı teşhis etmek için, klinisyenler önemli sıkıntıya veya işlev bozukluğuna neden olup olmadıklarını belirlemelidir. Değilse, basit bir tercih olarak kalır. Klinik tanı, semptomların ve günlük yaşam üzerindeki etkilerinin kapsamlı bir değerlendirmesini gerektirir. Terapistler bir kişinin cinsel geçmişini, ilişki durumunu, aile dinamiklerini, psikolojik sağlığını, madde kullanımını ve diğer ilgili faktörleri incelemelidir. Ayrıca, birisinin fetişleri hakkında düşünmek, ilgili faaliyetler yapmak veya ortak aramak için ne kadar zaman harcadığını da dikkate alırlar. Yüksek işlevli bir fetişist sadece zaman zaman fantezilerini şımartabilir, sorunlu bir fetişist ise bağımlılık veya sağlıksız ilişkilerle mücadele edebilir. Parafilik bozuklukları tedavi ederken, terapistler hastaların dürtülerini ve davranışlarını güvenli bir şekilde yönetmelerine yardımcı olarak utanç ve damgalanmayı azaltmayı amaçlar. Bilişsel davranışçı terapi (BDT), insanlara dikkatlerini arzularından uzaklaştırmayı ve daha sağlıklı başa çıkma mekanizmaları oluşturmayı öğretir. Ayrıca, düşük benlik saygısı veya travma gibi kompulsif davranışa katkıda bulunan temel konulara da bakar. İlaçlar cinsel uyarılma ile ilgili bazı nörotransmitterleri hedef alabilir, ancak sınırlı başarı ve ciddi yan etkileri vardır. Sonuç olarak, fetişizm günlük yaşama müdahale ettiğinde veya duygusal sıkıntıya neden olduğunda teşhis edilebilir hale gelir. Parafili olmayanlar, sıkıntı veya işlev bozukluğuna neden olmadıkça, onları zararsız ve kişisel bir seçim haline getirmedikçe tercihlerdir. Rızaya dayalı çekimler ve klinik koşullar arasındaki sınırları tanıyarak, kişiliklerini patolojize etmeden alternatif samimiyet biçimlerinden hoşlananları destekleyebiliriz.