Sağlık profesyonelleri, hasta gizliliği ihtiyacını yasal gerekliliklerle dengelemelidir. Lezbiyen, gey, biseksüel, transseksüel ve queer (LGBTQ) insanlara karşı sosyal onaylama veya yasal ayrımcılığın olduğu bölgelerde, bu denge özellikle zor olabilir. Sağlık uzmanları, yasal olarak belirli davranışları bildirmeleri gereken durumlarla karşı karşıya kalabilirler, ancak hasta gizliliğini korumak için etik yükümlülüklerine de uymaları gerekir. Rakip değerler arasındaki bu gerginlik, hassas bilgilerin nasıl ele alınacağı konusunda zor kararlar vermek zorunda kalabilecek sağlık profesyonelleri için önemli ahlaki ikilemler yaratabilir. Bu sorunun bir örneği, eşcinselliği kriminalize eden ülkelerden geliyor. Örneğin, Uganda'da eşcinsellik ömür boyu hapse kadar cezalandırılabilir. Bir doktor cinsel saldırıya uğramış bir hastayı tedavi ederse ve failin başka bir erkek olduğundan şüphelenirse, ahlaki olarak olayı polise bildirmek zorunda hissedebilir. Bununla birlikte, bunun hastalarının güvenini ihlal etmesi ve onları ek risk altına sokması muhtemeldir. Benzer şekilde, bir doktor bir hastanın güvenli olmayan cinsel uygulamalar yoluyla HIV'e yakalandığına inanıyorsa, bu bilgiyi ifşa etmek hem hastanın hem de kendilerinin taciz edilmesine yol açsa bile, halk sağlığı yetkililerini bilgilendirmeye zorlanabilir. Amerika Birleşik Devletleri gibi diğer bölgelerde durum daha nüanslıdır. LGBTQ insanları, dünyanın birçok yerinde olduğundan daha fazla hak ve korumaya sahip olsa da, bazı eyaletlerde, bir gencin hamilelikle ilgili tedavi, kürtaj veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar istemesi durumunda sağlık hizmeti sağlayıcılarının ebeveynleri veya bakıcıları bilgilendirmesini gerektiren yasalar bulunmaktadır. Bu durumlarda, doktorlar, çocuğun dahil olmalarını istemeyebileceğini bilmesine rağmen, ebeveyni bilgilendirmenin en iyi olup olmadığını veya gizliliği ve hastayı potansiyel olarak tehdit eden bir riski korumanın iyi olup olmadığını tartmalıdır. Sağlık profesyonelleri için bir başka husus, LGBTQ hastalarıyla etkileşime girerken kullandıkları dildir. Düşman bölgelerdeki birçok insan ayrımcılık korkusuyla sağlık hizmeti almakta tereddüt ediyor, bu da sağlayıcıların cinsiyet kimliği ve cinsel yönelim gibi konularla nasıl başa çıktıklarına duyarlı olmaları gerektiği anlamına geliyor. Bu zor olabilir, çünkü belirli kimlikler için standartlaştırılmış bir terminoloji veya yasal tanımlar olamaz, bu da en uygun dili belirlemeyi zorlaştırır. Buna ek olarak, bazı ülkeler cinsel yönelim veya cinsiyet kimliğini içeren kapsamlı veri toplama sistemlerinden yoksundur, bu da sağlık uzmanlarının özel bakıma ihtiyaç duyabilecek hastaları belirlemeye çalışırken tahminde bulunmaları gerektiği anlamına gelir. Bu karmaşık etik ikilemlerde gezinmek için, sağlık profesyonelleri kültürel hassasiyetler, gizlilik hukuku ve bölgelerine özgü raporlama gereklilikleri konusunda eğitilmelidir. Ayrıca, tüm hastaların misilleme korkusu olmadan tıbbi bakım ararken kendilerini güvende ve rahat hissetmelerini sağlamak için topluluk örgütleri ve savunucuları ile birlikte çalışmalıdırlar. Bu şekilde, sağlık hizmeti sağlayıcıları, hasta gizliliğini koruma ve yasal raporlama gerekliliklerine uyma yükümlülüklerini korurken, LGBTQ bireyler için daha kapsayıcı ve destekleyici bir ortam yaratmaya yardımcı olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları LGBT bireylere düşman bölgelerde hasta gizliliği ve yasal raporlama gereklilikleri arasındaki gerilimle nasıl başa çıkıyor?
LGBTQ kimliğine düşman olan bölgelerde, sağlık hizmeti sağlayıcıları, hasta gizliliğini, şüphelenilen herhangi bir kötüye kullanım veya ihmali uygun makamlara bildirme yükümlülükleriyle dengeleme konusunda genellikle önemli bir gerginlik yaşarlar. Bunun nedeni, birçok devletin, küçük bir çocuğun dahil olup olmadığına bakılmaksızın, bu tür vakaların zorunlu olarak bildirilmesini gerektiren yasalara sahip olmasıdır.