医療専門家は、患者の機密保持の必要性と法的要件のバランスをとらなければなりません。レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア（LGBTQ）の人々に対する社会的不承認や法的差別がある地域では、このバランスは特に困難です。医療専門家は、法的に特定の行動を報告する必要があるが、患者のプライバシーを保護するための倫理的義務を遵守しなければならない状況に直面する可能性があります。競合する価値の間のこの緊張は、医療従事者にとって重要な道徳的ジレンマを生む可能性があります。
この問題の一例は、同性愛を犯罪化する国から来ている。例えば、ウガンダでは、同性愛は終身刑まで処罰される。医師が性的暴行を受けた患者を扱い、加害者が別の男性であると疑った場合、彼らは道徳的に事件を警察に報告する義務を感じるかもしれません。しかし、これは患者の信頼を破り、追加のリスクにさらされる可能性があります。同様に、医師が患者が安全でない性的慣行を通じてHIVに感染したと信じている場合、この情報を開示したとしても、公衆衛生当局に通知することを余儀なくされる可能性があります。
米国のような他の地域では、状況はより微妙です。LGBTQの人々は世界の多くの地域よりも大きな権利と保護を享受していますが、一部の州では、十代の若者が妊娠関連の治療、中絶、またはSTDを求めている場合、医療提供者に両親や介護者に通知することを要求する法律があります。これらの場合、医師は、子供が関与したくないかもしれないことを知っているにもかかわらず、親に通知することが最善であるかどうか、または患者を脅かす可能性のある機密性とリスクを維持することを重視しなければなりません。
LGBTQ患者と対話する際に使用する言語は、医療専門家へのもう一つの考慮事項です。敵対的な地域の多くの人々は、差別を恐れて医療を求めることを躊躇しています。つまり、提供者は、性同一性や性的指向などの問題にどのように対処するかに敏感でなければなりません。これは、特定のアイデンティティのための標準化された用語や法的定義がないため、最も適切な言語を決定することが困難であるため、難しいことがあります。さらに、一部の国では、性的指向または性同一性を含む包括的なデータ収集システムが不足しているため、医療専門家は専門的なケアを必要とする患者を特定しようとする際に推測に頼らなければならない。
これらの複雑な倫理的ジレンマをナビゲートするために、医療専門家は、文化的感受性、プライバシー法、およびその地域固有の報告要件に関する訓練を受けなければなりません。彼らはまた、すべての患者が報復を恐れずに安全で快適な医療を求めることを確実にするために、コミュニティの組織や支持者と協力する必要があります。このように、医療提供者は、患者のプライバシーを保護し、法的報告の要件を遵守する義務を維持しながら、LGBTQ個人のためのより包括的で支持的な環境を作成するのに役立ちます。
医療提供者は、LGBTの人々に敵対する地域の患者のプライバシーと法的報告要件の間の緊張にどのように対処しますか？
LGBTQのアイデンティティに敵対的な地域では、医療提供者は、患者のプライバシーと適切な当局への虐待や怠慢の疑いがあることを報告する義務のバランスをとることに関して、しばしば重大な緊張を経験します。多くの州には、未成年者が関与しているかどうかにかかわらず、そのような事件の強制的な報告を要求する法律があるからです。