В здравоохранении долгое время доминировали цисгендерные врачи-мужчины, которые, как правило, пренебрегали особыми потребностями женщин, цветных людей, трансгендерных пациентов и людей из маргинальных групп. Хотя существует много причин этого неравенства, одним из ключевых факторов является то, что медицинская подготовка, как правило, основана на модели, в которой мужчины рассматриваются как пациент по умолчанию. Это системное гетеронормативное смещение может привести к серьезным последствиям для здоровья сообществ ЛГБТКИА +, особенно когда речь идет о лечении психического здоровья, терапии токсикомании и доступе к репродуктивной помощи. В дополнение к влиянию на индивидуальные результаты, эти предубеждения также приводят к отсутствию исследований специфических для здоровья проблем, ограничивающих наше понимание того, как лучше всего их лечить. Такие реформы, как назначение более разнообразного персонала, увеличение финансирования исследований в области гендерных исследований и инклюзивная политика, помогли бы создать более безопасную и справедливую среду для всех пациентов.
Например, в психиатрии многие специалисты по-прежнему рассматривают гендерную дисфорию как форму психического заболевания, а не действительный опыт гендерной идентичности. В результате многим трансгендерным пациентам отказывают в необходимой заместительной гормональной терапии или других методах лечения, которые могут вызвать значительный дистресс и даже суицидальность. Точно так же бисексуальные люди могут столкнуться со стигмой и суждением в медицинских учреждениях, когда поставщики предполагают, что они являются беспорядочными или неверными просто потому, что они идентифицируют себя как таковые.
То, как мы подходим к сексуальной ориентации, также формирует наше понимание медицинской области. Сексуальная ориентация часто рассматривается как нечто фиксированное и статичное, в то время как в действительности сексуальная текучесть распространена среди полов и возрастных групп. Странные люди могут чувствовать давление, чтобы соответствовать жестким нормам, касающимся их сексуальной ориентации, или рискуют быть помеченными как «запутанные» или «нестабильные». Этот узкий взгляд на сексуальность приводит к отсутствию исследований по квир-инклюзивным подходам к просвещению в области сексуального здоровья, консультирование по вопросам отношений и тренинг по интимной близости.
Отсутствие представительства LGBTQIA + в медицине означает, что исследователи могут упустить ключевое понимание проблем со здоровьем, характерных для этого сообщества.
Например, лесбиянки, геи и бисексуальные мужчины имеют более высокий уровень токсикомании, но более низкий доступ к лечению из-за стигмы и дискриминации в системе здравоохранения.
Кроме того, исследования показывают, что небинарные люди подвержены высокому риску расстройств пищевого поведения и проблем с образом тела, тем не менее, мало исследований о том, как наилучшим образом поддержать их в решении этих проблем.
Чтобы устранить эти различия, больницы должны осуществлять политику, способствующую разнообразию, включая практику найма, ориентированную на маргинализированные сообщества. Больницы также должны проводить тренинги по гендерной идентичности и сексуальной ориентации для всех сотрудников, чтобы пациенты могли получать больше позитивной помощи.
Наконец, финансирование должно быть выделено на исследования в малоизученных областях, таких как здоровье трансгендеров и психические заболевания среди ЛГБТКИА + населения. Предпринимая эти шаги, мы можем создать более безопасную и справедливую среду для всех, кто обращается за медицинской помощью.
Как системные гетеронормативные предубеждения влияют на лечение, исследования и результаты, и какие реформы могут установить справедливую, квир-инклюзивную помощь в разных контекстах?
Системные гетеронормативные предубеждения оказывают значительное влияние на все области здравоохранения, включая лечение, исследования и результаты. Согласно исследованиям, эти предубеждения могут привести к отсроченной диагностике, неадекватному лечению и плохим результатам для странных людей. Медицинские работники могут не быть должным образом обучены распознавать и удовлетворять уникальные потребности странных людей, что приводит к ошибочным диагнозам, плохому обращению и дискриминации.