لطالما هيمن على الرعاية الصحية الأطباء الذكور المتوافقين مع الجنس الذين يميلون إلى إهمال الاحتياجات الخاصة للنساء والملونين والمرضى المتحولين جنسياً والأشخاص من الفئات المهمشة. في حين أن هناك العديد من الأسباب لهذا التفاوت، فإن أحد العوامل الرئيسية هو أن التدريب الطبي يميل إلى أن يعتمد على نموذج يعامل فيه الرجال على أنهم المريض الافتراضي. يمكن أن يؤدي هذا التحيز غير المتجانس الجهازي إلى عواقب صحية خطيرة لمجتمعات LGBTQIA +، خاصة عندما يتعلق الأمر بعلاج الصحة العقلية، والعلاج من تعاطي المخدرات، والحصول على الرعاية الإنجابية. بالإضافة إلى التأثير على النتائج الفردية، تؤدي هذه التحيزات أيضًا إلى نقص البحث في القضايا الصحية المحددة التي تحد من فهمنا لأفضل طريقة لمعالجتها. من شأن الإصلاحات مثل تعيين موظفين أكثر تنوعًا وزيادة التمويل للبحوث الجنسانية والسياسات الشاملة أن تساعد في خلق بيئة أكثر أمانًا وإنصافًا لجميع المرضى.
في الطب النفسي، على سبيل المثال، لا يزال العديد من المهنيين ينظرون إلى اضطراب الهوية الجنسية على أنه شكل من أشكال المرض العقلي وليس تجربة صحيحة للهوية الجنسية. نتيجة لذلك، يُحرم العديد من المرضى المتحولين جنسيًا من العلاج بالهرمونات البديلة أو العلاجات الأخرى التي يمكن أن تسبب ضائقة كبيرة وحتى الانتحار. وبالمثل، يمكن أن يواجه الأشخاص المخنثون وصمة العار والحكم في أماكن الرعاية الصحية عندما يفترض مقدمو الخدمة أنهم مختلون أو غير صحيحين لمجرد أنهم يعرفون ذلك.
كيف نتعامل مع التوجه الجنسي يشكل أيضًا فهمنا للمجال الطبي. غالبًا ما يُنظر إلى التوجه الجنسي على أنه شيء ثابت وثابت، بينما في الواقع السيولة الجنسية شائعة بين الجنسين والفئات العمرية. قد يشعر الأشخاص المثليون بالضغط للتوافق مع المعايير الصارمة فيما يتعلق بميلهم الجنسي، أو يخاطرون بوصفهم بأنهم «مرتبكون» أو «غير مستقرين». تؤدي هذه النظرة الضيقة للحياة الجنسية إلى نقص البحث حول الأساليب الشاملة للمثليين للتثقيف في مجال الصحة الجنسية، وإرشاد العلاقات، والتدريب على العلاقة الحميمة.
عدم وجود تمثيل LGBTQIA + في الطب يعني أن الباحثين قد يفتقدون فهمًا رئيسيًا للقضايا الصحية الخاصة بهذا المجتمع. على سبيل المثال، الرجال المثليات والمثليين ومزدوجي الميول الجنسية لديهم معدلات أعلى من تعاطي المخدرات ولكن الوصول إلى العلاج أقل بسبب وصمة العار والتمييز في نظام الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الدراسات أن الأشخاص غير الثنائيين معرضون لخطر كبير للإصابة باضطرابات الأكل ومشاكل صورة الجسم، ومع ذلك هناك القليل من الأبحاث حول أفضل السبل لدعمهم في معالجة هذه المشكلات. لمعالجة هذه التفاوتات، يجب على المستشفيات تنفيذ سياسات تعزز التنوع، بما في ذلك ممارسات التوظيف التي تستهدف المجتمعات المهمشة. يجب أن توفر المستشفيات أيضًا التدريب على الهوية الجنسية والتوجه الجنسي لجميع الموظفين حتى يتمكن المرضى من تلقي رعاية أكثر إيجابية. أخيرًا، يجب تخصيص التمويل للبحوث في المجالات التي لم يتم دراستها جيدًا مثل صحة المتحولين جنسيًا والأمراض العقلية بين سكان LGBTQIA +. من خلال اتخاذ هذه الخطوات، يمكننا خلق بيئة أكثر أمانًا وإنصافًا لكل من يسعى للحصول على الرعاية الصحية.
كيف تؤثر التحيزات النظامية غير المتجانسة على العلاج والبحث والنتائج، وما هي الإصلاحات التي يمكن أن تؤسس رعاية عادلة وشاملة للمثليين عبر السياقات ؟
التحيزات النظامية غير المتجانسة لها تأثير كبير على جميع مجالات الرعاية الصحية، بما في ذلك العلاج والبحث والنتائج. وفقًا للبحث، يمكن أن تؤدي هذه التحيزات إلى تأخير التشخيص وعدم كفاية العلاج والنتائج السيئة للأشخاص المثليين. قد لا يتم تدريب المتخصصين في الرعاية الصحية بشكل صحيح على التعرف على الاحتياجات الفريدة للأشخاص المثليين وتلبيتها، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ وسوء المعاملة والتمييز.