Диссоциативные расстройства могут быть вызваны тяжелой психологической травмой. Во время травмирующих переживаний люди могут испытывать нарушения в своей памяти, восприятии, сознании, идентичности или самоощущении. Это отсоединение от реальности известно как диссоциация, которая проявляется по-разному для каждого человека, но может включать дереализацию, деперсонализацию, амнезию или внетелесные переживания. Эти симптомы часто усугубляются чувством страха, беспомощности и бессилия, которые сопровождают травму.
Тревога, связанная с травмой, и ПТСР являются распространенными сопутствующими заболеваниями с диссоциативными расстройствами. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) характеризуется постоянным повторным переживанием травмирующего события, избеганием связанных с ним напоминаний, повышенным возбуждением и негативными изменениями в познании и настроении. Это может привести к ряду эмоциональных и поведенческих реакций, включая социальную абстиненцию, гипервизию, ночные кошмары, воспоминания и навязчивые мысли.
Нейронные сети, вовлеченные в эти условия, все еще изучаются, но текущие исследования показывают, что вовлечены несколько областей мозга. Префронтальная кора, гиппокамп и миндалевидное тело играют критическую роль в регуляции эмоций, памяти и эмоциональной обработки. Нарушение функционирования в этих регионах наблюдалось у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Считается, что таламус, островок, теменная доля и мозжечок участвуют в сенсорной интеграции и осознании физического состояния организма.
Понимание нейронных механизмов, лежащих в основе этих состояний, может помочь в эффективном лечении.
Десенсибилизация движения глаз и переработка (EMDR), который нацелен на травмирующие воспоминания посредством двусторонней стимуляции, по-видимому, задействует специфические нервные пути, связанные с вниманием, эмоциями и консолидацией памяти. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на оспаривании бесполезных убеждений и поведения, также, как было показано, модулирует активность в регионах, связанных с кондиционированием страха и обнаружением угроз.
В этой статье представлен обзор нейронных сетей, которые лежат в основе диссоциативных расстройств, ПТСР и связанной с ними тревоги. Понимание того, как они работают, может помочь клиницистам разработать целевые вмешательства для поддержки процессов заживления клиентов.
Какие нейронные сети участвуют в диссоциации, тревоге, связанной с травмой, и адаптивном копинге, и как они информируют терапевтические вмешательства?
Диссоциация определяется как непроизвольное психологическое отделение от реальности, которое может быть вызвано сильным стрессом, таким как физическое или сексуальное насилие, боевой опыт, стихийные бедствия или несчастные случаи. Это предполагает отделение сознания от настоящего, и это может привести к изменению восприятия времени, идентичности, памяти и эмоций.