Dissosiyatif bozukluklar ciddi psikolojik travmalardan kaynaklanabilir. Travmatik deneyimler sırasında, bireyler hafızalarında, algılarında, bilinçlerinde, kimliklerinde veya benlik duygusunda bozulmalar yaşayabilir. Gerçeklikten bu kopuş, her birey için farklı tezahür eden ayrışma olarak bilinir, ancak derealizasyon, depersonalizasyon, amnezi veya beden dışı deneyimleri içerebilir. Bu semptomlar genellikle travmaya eşlik eden korku, çaresizlik ve güçsüzlük duyguları ile daha da kötüleşir. Travma ile ilişkili anksiyete ve TSSB, dissosiyatif bozuklukları olan yaygın komorbiditelerdir. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), travmatik bir olayın sürekli olarak yeniden yaşanması, ilişkili hatırlatıcılardan kaçınma, artan uyarılma ve biliş ve ruh halindeki olumsuz değişiklikler ile karakterizedir. Bu, sosyal geri çekilme, hipervizyon, kabuslar, geri dönüşler ve müdahaleci düşünceler de dahil olmak üzere bir dizi duygusal ve davranışsal tepkiye yol açabilir. Bu koşullarda yer alan sinir ağları hala incelenmektedir, ancak mevcut araştırmalar birkaç beyin bölgesinin dahil olduğunu göstermektedir. Prefrontal korteks, hipokampus ve amigdala duygu, hafıza ve duygusal işlemenin düzenlenmesinde kritik rol oynar. Bu bölgelerde işlev bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan bireylerde gözlenmiştir.
Talamus, insula, parietal lob ve serebellumun duyusal bütünleşme ve vücudun fiziksel farkındalığı ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Bu koşulların altında yatan sinirsel mekanizmaları anlamak, etkili tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olabilir. Travmatik anıları ikili stimülasyon yoluyla hedefleyen göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR), dikkat, duygu ve hafıza konsolidasyonu ile ilgili belirli sinir yollarını meşgul ediyor gibi görünmektedir. Yararsız inanç ve davranışlara meydan okumaya odaklanan bilişsel davranışçı terapinin (BDT), korku koşullandırma ve tehdit tespiti ile ilişkili bölgelerdeki aktiviteyi modüle ettiği de gösterilmiştir.
Bu makale, dissosiyatif bozukluklar, TSSB ve ilgili anksiyetenin altında yatan sinir ağlarına genel bir bakış sunmaktadır. Nasıl çalıştıklarını anlamak, klinisyenlerin müşteri iyileşme süreçlerini desteklemek için hedefli müdahaleler geliştirmelerine yardımcı olabilir.
Hangi sinir ağları ayrışma, travma ile ilgili kaygı ve adaptif başa çıkma ile ilgilidir ve terapötik müdahaleleri nasıl bilgilendirirler?
Ayrışma, fiziksel veya cinsel istismar, savaş deneyimi, doğal afetler veya kazalar gibi yoğun stresin neden olabileceği, gerçeklikten istemsiz psikolojik ayrılma olarak tanımlanır. Bu, bilinci şimdiki zamandan ayırmayı içerir ve bu, zaman, kimlik, hafıza ve duygu algılarının değişmesine yol açabilir.