Nas últimas décadas, houve uma mudança significativa na forma como a sociedade vê a identidade e expressão de gênero, especialmente para as pessoas que se identificam como transgêneros. Anteriormente, muitos profissionais de saúde consideravam as identidades transgêneros através de uma lente patologizante que priorizava o diagnóstico e o tratamento, em vez de reconhecer a experiência de vida e as necessidades humanas. Essa abordagem muitas vezes produziu resultados negativos, como estigmatização, discriminação e acesso limitado aos cuidados de saúde.
No entanto, nos últimos anos, tem havido uma maior atenção a abordagens baseadas na confirmação que reconhecem a validade das identidades transgêneros e se esforçam para apoiar as pessoas a alcançar os resultados desejados. Estes modelos reconhecem a complexidade da identidade de gênero e fornecem recursos aos transexuais para prosperar em seus próprios órgãos e comunidades. Apesar desses avanços, ainda há problemas, incluindo falta de compreensão e reconhecimento por parte de profissionais médicos e psicológicos, além de estigma social e marginalização. Para compreender melhor a evolução dos modelos de identidade transexual, é importante explorar conceitos essenciais, como o cismatismo e o binarismo, que desempenham um papel na percepção social da identidade transexual.
A cismatividade refere-se ao pressuposto de que todas as pessoas são cisgêneras (identificando-se com o sexo atribuído ao nascimento) e que este é um estado de existência regulatório ou preferencial. Este ponto de vista pode ser prejudicial para as pessoas transgêneros, porque implica que elas são anormais ou se desviam da ordem «natural» das coisas. O binarismo sugere que os sexos são apenas dois, homens e mulheres, e que todos se encaixam cuidadosamente numa dessas categorias. Estes conceitos contribuem para uma cultura onde as identidades transgêneros são consideradas como desvios da norma esperada e criam barreiras ao acesso a cuidados e apoio. Como resultado, muitas pessoas transgêneros lutam contra problemas de saúde mental relacionados à discriminação, violência e rejeição da família e amigos.
Apesar desses obstáculos, existem modelos baseados na confirmação que priorizam o respeito à identidade de gênero da pessoa e trabalham em resultados positivos.
Por exemplo, alguns clínicos podem recomendar terapia hormonal ou intervenção cirúrgica para ajudar a ajustar o corpo de uma pessoa à expressão de gênero escolhida por ela. Outros podem se concentrar em fornecer aconselhamento e apoio a indivíduos, discriminação no local de trabalho ou outros problemas relacionados com a sua identidade de gênero.
Além disso, organizações de direitos humanos e grupos sociais têm trabalhado incansavelmente para aumentar a conscientização sobre os direitos dos transexuais e promover sua aceitação na sociedade.
Embora estes avanços representem um progresso significativo, os problemas permanecem. Muitos profissionais de saúde continuam a depender de abordagens patológicas que sugerem que os indivíduos transgêneros são um transtorno ou uma doença que requer tratamento. Alguns provedores de seguros podem não cobrir os tratamentos ou cirurgias necessários, deixando pessoas transgêneros sem acesso a cuidados de saúde. O estigma social e a marginalização também podem limitar as oportunidades de emprego, habitação e outros itens de primeira necessidade. Para resolver estes problemas, é importante continuar a promover modelos baseados na confirmação que reconheçam a validade das identidades transgêneros e forneçam recursos exaustivos para apoiar as pessoas a alcançar os seus resultados desejados.
Como modelos médicos e psicológicos de identidade transexual passaram de estruturas focadas em patologias a abordagens baseadas na confirmação, e quais são os problemas que permanecem?
A transição de estruturas focadas em patologias para abordagens baseadas na confirmação faz parte de uma mudança mais ampla de paradigma na forma como compreendemos a identidade e expressão de gênero. Nas últimas décadas, tem aumentado o reconhecimento de que as pessoas transgêneros não são «indecentes» ou «doentes», mas sim a sua identidade de gênero e expressão podem ser uma variação natural do indivíduo dentro de uma gama de possibilidades.