在过去几十年中，社会对性别认同和表达的看法发生了重大变化，特别是对于那些被认定为变性人的人。以前，许多卫生专业人员通过病理透镜来看待跨性别身份，这种透镜优先考虑诊断和治疗，而不承认个人的生活经历和需求。这种方法通常会导致负面后果，例如污名，歧视和获得医疗保健的机会有限。但是，近年来，人们越来越关注基于确认的方法，这些方法认识到跨性别身份的有效性，并试图支持人们实现期望的结果。这些模式认识到性别认同的复杂性，并为跨性别者提供资源，以便在自己的机构和社区中蓬勃发展。尽管取得了这些成就，但仍然存在挑战，包括医疗和心理专业人员缺乏理解和承认，以及社会耻辱和边缘化。为了更好地了解变性身份模型的演变，重要的是要探索在塑造公众对变性身份的看法中起作用的关键概念，例如顺势规范性和二元论。Cisnormativity是指所有人都是cisgender（通过出生时分配的性别来识别自己）的假设，并且它是规范或优先存在的状态。这种观点可能对变性人有害，因为它暗示他们不正常或偏离事物的"自然"秩序。另一方面，二元论表明性别只有两种：男性和女性，并且每个人都整齐地适合其中一个类别。这些概念为一种文化做出了贡献，在该文化中，变性身份被视为与预期规范的偏离，并为获得护理和支持创造了障碍。结果，许多变性人在与家庭和朋友的歧视，暴力和排斥有关的心理健康问题上挣扎。尽管存在这些障碍，但还是出现了基于确认的模式，优先考虑尊重个人的性别认同，并努力取得积极成果。例如，一些临床医生可能会推荐激素治疗或手术，以帮助使人的身体与他们选择的性别表达保持一致。其他人则可能专注于为关系领导者、工作场所歧视或其他与性别认同有关的问题提供咨询和支持。此外，人权组织和社区团体孜孜不倦地努力提高对跨性别者权利的认识，并促进他们在社会中的接受。虽然这些成就代表了重大进展，但挑战依然存在。许多卫生专业人员继续依靠病理学方法，这表明变性人格是一种需要治疗的疾病或疾病。一些保险提供者可能无法支付必要的治疗或手术，使变性人无法获得医疗保健。社会耻辱和边缘化也可能限制就业、住房和其他基本必需品的机会。为了解决这些问题，重要的是要继续推广基于确认的模型，该模型认识到跨性别身份的有效性，并提供详尽的资源来支持人们实现其期望的结果。
跨性别身份的医学和心理模型如何从以病理学为中心的结构转变为基于确认的方法，还有哪些挑战？
从以病理学为中心的结构向基于确认的方法的转变是我们理解性别认同和表达方式的更广泛的范式转变的一部分。近几十年来，人们越来越认识到，变性人不是"无序"或"病态"，而是他们的性别认同和表达可能是人类在可能性范围内的自然变化。