過去数十年の間に、社会がジェンダーのアイデンティティと表現をどのように捉えているか、特にトランスジェンダーと認識する人々に大きな変化がありました。以前、多くの医療専門家は、人の生きている経験とニーズを認識するのではなく、診断と治療を優先する病理化レンズを通じてトランスジェンダーのアイデンティティを見ていました。このアプローチはしばしば、汚名、差別、ケアへのアクセスの制限などの否定的な結果をもたらした。しかし、近年、トランスジェンダーのアイデンティティの妥当性を認識し、望ましい結果を達成するために人々を支援しようとする肯定ベースのアプローチに焦点が当てられています。これらのモデルは、性同一性の複雑さを認識し、トランスの人々が自分の体やコミュニティで繁栄するためのリソースを提供します。これらの進歩にもかかわらず、医療と心理の両方の専門家による理解と受け入れの欠如、社会的スティグマと疎外化などの課題が残っています。トランスジェンダーのアイデンティティパターンの進化をよりよく理解するためには、トランスジェンダーのアイデンティティの一般的な認識を形作る上での役割を果たすcisnormativityやbinarismなどの重要な概念を探求することが重要です。
Cisnormativityとは、すべての個人がcisgender（出生時に割り当てられた性別と識別する）であり、それが規範的または好ましい状態であるという仮定を指します。この見方はトランスの人々に有害である可能性があります。バイナリズムは、男性と女性の2つの性しかないと仮定し、誰もがこれらのカテゴリの1つにきちんとフィットします。これらの概念は、トランスジェンダーのアイデンティティが期待される規範からの逸脱と見なされ、ケアとサポートへのアクセスの障壁を作り出す文化に貢献します。その結果、多くのトランスの人々は、家族や友人による差別、暴力、拒絶に関連するメンタルヘルスの問題に苦しんでいます。
これらの障害にもかかわらず、人の性同一性を尊重し、肯定的な結果に取り組むことを優先する確認ベースのモデルが出現しました。
例えば、一部の臨床医は、選択した性表現と人の体を整列させるためにホルモン療法または手術を推奨するかもしれません。他の人は、カウンセリングを提供することに焦点を当てることができます。さらに、トランスジェンダーの権利に対する意識を高め、コミュニティでの受容を促進するために、人権団体やコミュニティグループは絶え間なく努力してきました。
これらの成果は大きな進歩を表していますが、課題は残っています。多くの医療専門家は、トランスジェンダー個人が治療を必要とする障害または疾患であることを示唆する病理学的アプローチに依拠し続けている。一部の保険会社は、必要な治療や手術をカバーしていない可能性があり、トランスジェンダーの人々はケアを受けることができません。社会的スティグマと疎外化は、雇用、住宅、その他の基本的な必需品の機会を制限することもできます。これらの問題に対処するためには、トランスジェンダーのアイデンティティの妥当性を認識し、人々が望む結果を達成するのを支援するための徹底的なリソースを提供する確認ベースのモデルを引き続き推進することが重要です。
トランスジェンダーのアイデンティティの医学的および心理学的モデルは、病理学に焦点を当てた構造から確認ベースのアプローチにどのようにシフトしてきましたか。
病理に焦点を当てた構造から確認ベースのアプローチへのシフトは、ジェンダーのアイデンティティと表現を理解するためのより広範なパラダイムシフトの一部です。トランスの人々は「無秩序」や「病気」ではなく、性同一性と表現が可能性の範囲内で個人の自然な変化になる可能性があるという認識がここ数十年で高まっています。