A ética é uma pesquisa sobre como as pessoas tomam decisões morais baseadas em valores, princípios e normas sociais. As iniciativas de saúde pública têm como objetivo promover o bem-estar físico, prevenir surtos de doenças e reduzir os custos da saúde. Problemas éticos ocorrem quando se trata de tomar decisões políticas, porque alguns grupos podem ser desproporcionalmente afetados por determinadas políticas. As diferenças de saúde são as diferenças de saúde entre os subgrupos da população, baseadas em fatores sociais, tais como raça, etnia, gênero, status socioeconômico, posição geográfica e identidade LGBT. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) definem a justiça em relação à saúde como «alcançar o mais alto nível de saúde para todas as pessoas».
A população LGBT enfrenta grandes desigualdades em relação à saúde devido ao estigma, discriminação, violência e marginalização. A discriminação ocorre quando a orientação sexual ou a expressão de gênero torna-os diferentes da norma. Ele pode se manifestar em diversas formas, como perseguição, exclusão, negação de serviço, discriminação no trabalho, sem-abrigo, abuso e até homicídio. Isso tem consequências ruins para a saúde mental e física, como depressão, ansiedade, toxicomania, tentativas de suicídio e transmissão de HIV/Aids.
Para eliminar essas diferenças, os programas de saúde pública devem atender às necessidades únicas das pessoas LGBT.
Os programas de prevenção do HIV devem prever intervenções individuais que atendam às necessidades das mulheres gays e transgêneros que correm o maior risco. Os programas também devem incluir acesso a assistência de qualidade e comprovante, fornecedores culturalmente competentes, comunicação respeitosa com os pacientes, proteção de privacidade e acessibilidade.
Outra forma de reduzir as diferenças de saúde é promover a inclusão no local de trabalho. Os empregos que proporcionam diversidade e inclusão criam um ambiente em que os funcionários se sentem seguros ao expressar sua identidade. Eles também podem oferecer benefícios como cobertura do parceiro doméstico, auxílio-adoção, licença-paternidade remunerada e seguro transexual. Essas políticas facilitam a saúde dos funcionários sem medo de perder o emprego ou benefícios.
Os princípios éticos são cruciais para a justiça em relação à saúde, garantindo que as decisões beneficiam todos os grupos de forma igualitária. O princípio da justiça distributiva exige dos políticos uma distribuição justa dos recursos entre as comunidades. Isso implica priorizar os grupos vulneráveis na distribuição de financiamento e recursos. Os princípios da justiça processual exigem que as partes envolvidas tomem decisões e garantam processos justos. Isso ajuda a garantir que a política reflete as opiniões de quem ela afeta.
O respeito à autonomia exige o reconhecimento do direito de todos os indivíduos à autodeterminação e imunidade corporal. A política deve ser baseada em várias perspectivas para evitar a imposição de bens culturais a grupos minoritários.
A ética serve de base para iniciativas de saúde pública para reduzir as diferenças de saúde que afetam a população LGBT, promovendo a integração, a distribuição justa dos recursos, a participação na tomada de decisões e o respeito à autonomia. Ao incluir esses valores na formulação de políticas, podemos criar uma sociedade mais justa e igualitária, em que todos tenham igual acesso a cuidados de saúde de qualidade.
Como é que a ética pode informar as iniciativas de saúde pública para reduzir as diferenças de saúde que afetam a população LGBT?
Para eliminar as diferenças de saúde que afetam os grupos LGBT, as iniciativas de saúde pública devem levar em conta princípios éticos, como o respeito à autonomia, justiça, graça, falta de justiça e lealdade. O respeito à autonomia exige que os prestadores de serviços de saúde envolvam as pessoas LGBT nos processos de decisão sobre suas necessidades de saúde e forneçam-lhes informações precisas sobre os serviços disponíveis. A justiça implica o acesso igualitário a serviços de saúde de qualidade, independentemente da orientação sexual ou identidade de gênero.