倫理は、人々が価値観、原則、社会規範に基づいて道徳的決定を行う方法の研究です。公衆衛生の取り組みは、身体の健康を促進し、病気の発生を防ぎ、医療費を削減することを目的としています。いくつかのグループが特定の政策に不均衡な影響を受ける可能性があるため、政策決定に関する倫理的な懸念が生じます。健康格差は、人種、民族、性別、社会経済的地位、地理的位置、およびLGBTアイデンティティなどの社会的要因に基づいた人口のサブグループ間の健康格差である。疾病管理予防センター（CDC）は、健康エクイティを「すべての人々の最高レベルの健康を達成する」と定義しています。
LGBT集団は、スティグマ、差別、暴力および疎外化のために著しい健康不平等に直面している。差別は、人の性的指向や性表現が規範と異なる場合に発生します。ハラスメント、疎外、サービスの拒否、職場での差別、ホームレス、虐待、さらには殺人など、さまざまな形態で現れることがあります。これは、うつ病、不安、薬物乱用、自殺未遂、HIV/AIDS伝達などの精神的および身体的健康上の悪影響をもたらします。
これらの違いに対処するために、公衆衛生プログラムはLGBTの人々のユニークなニーズに対処する必要があります。
HIV予防プログラムは、最も危険にさらされているゲイとトランスジェンダーの女性のニーズを満たすカスタマイズされた介入を提供する必要があります。プログラムには、品質へのアクセスとケアの肯定、文化的に有能なプロバイダー、敬意を払った患者との相互作用、プライバシー保護、およびアクセシビリティも含める必要があります。
健康格差を減らすもう一つの方法は、職場の包摂性を促進することです。ダイバーシティとインクルージョンを提供する職場は、従業員が安心して自分のアイデンティティを表現できる環境を作ります。彼らはまた、国内パートナーのカバレッジ、採用支援、有給の育児休暇、トランスジェンダーの人々を含む保険などの特典を提供することができます。このポリシーは、従業員が仕事や利益を失うことを恐れずに健康を維持することを容易にします。
倫理原則は、その意思決定がすべてのグループに平等に利益をもたらすことを確実にすることによって、健康エクイティを促進する上で重要な役割を果たします。分配司法の原則は、政治家がコミュニティ間で公正に資源を分配することを要求する。これには、資金と資源の配分における脆弱な人々の優先順位付けが含まれます。手続き上の正義の原則は、ステークホルダーが意思決定に関与し、公正なプロセスを確保することを必要とします。これは、政策が影響を受けた人々の見解を反映することを確実にするのに役立ちます。
自律を尊重するには、すべての人の自己決定権と身体の完全性を認識する必要があります。政策は、少数民族に文化的価値を押し付けることを避けるために、異なる視点に基づいて行われなければならない。
倫理は、統合、資源の公平な配分、意思決定への参加、自治の尊重を促進することにより、LGBT人口に影響を与える健康格差を減らすための公衆衛生イニシアチブの基礎となる。これらの価値を政策に組み込むことで、誰もが質の高い医療に平等にアクセスできる、より公平で公平な社会を作ることができます。
倫理は、LGBT集団に影響を与える健康格差を減らすことを目的とした公衆衛生の取り組みをどのように通知することができますか？
LGBTの人々に影響を及ぼす健康格差に対処するために、公衆衛生イニシアチブは、自律性、公平性、有益性、公平性の欠如、忠実性の尊重などの倫理原則を考慮する必要があります。自律性を尊重するためには、医療提供者がLGBTの人々をヘルスケアのニーズに関する意思決定プロセスに関与させ、利用可能なサービスに関する正確な情報を提供する必要があります。正義には、性的指向や性同一性に関係なく、質の高い医療への平等なアクセスを確保する必要があります。