La ética es un estudio de cómo las personas toman decisiones morales basadas en valores, principios y normas públicas. Las iniciativas de salud pública tienen por objeto promover el bienestar físico, prevenir brotes de enfermedades y reducir los costos de la atención médica. Los problemas éticos surgen cuando se trata de tomar decisiones políticas, porque algunos grupos pueden verse desproporcionadamente afectados por ciertas políticas. Las diferencias en el estado de salud son diferencias en el estado de salud entre subgrupos de población basadas en factores sociales como raza, etnia, sexo, estatus socioeconómico, ubicación geográfica e identidad LGBT. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) definen la equidad sanitaria como «alcanzar el nivel más alto de salud para todas las personas».
La población LGBT enfrenta grandes desigualdades de salud debido al estigma, la discriminación, la violencia y la marginación. La discriminación ocurre cuando la orientación sexual o la expresión de género de una persona los hace diferentes de la norma. Puede manifestarse de diversas formas, como el acoso, la exclusión, la denegación de servicios, la discriminación en el trabajo, la falta de vivienda, el maltrato e incluso el asesinato. Esto tiene consecuencias negativas para la salud mental y física, como la depresión, la ansiedad, el abuso de sustancias, los intentos de suicidio y la transmisión del VIH/SIDA.
Para eliminar estas diferencias, los programas de salud pública deben tener en cuenta las necesidades únicas de las personas LGBT.
Los programas de prevención del VIH deben incluir intervenciones individuales que respondan a las necesidades de las mujeres gays y transgénero que corren mayor riesgo. Los programas también deben incluir acceso a asistencia de calidad y validación, proveedores culturalmente competentes, interacción respetuosa con los pacientes, protección de la privacidad y accesibilidad.
Otra forma de reducir las diferencias de salud es promover la inclusión en el lugar de trabajo. Los puestos de trabajo que proporcionan diversidad e implicación crean un entorno en el que los empleados se sienten seguros al expresar su identidad. También pueden ofrecer beneficios como cobertura de pareja, asistencia para la adopción, licencia de paternidad remunerada y pólizas de seguro para personas transgénero. Esta política facilita que los empleados mantengan su salud sin temor a perder su trabajo o beneficios.
Los principios éticos juegan un papel crucial para garantizar la equidad en la salud, asegurando que las decisiones beneficien por igual a todos los grupos. El principio de equidad distributiva exige a los políticos una distribución equitativa de los recursos entre las comunidades. Esto implica priorizar a los grupos vulnerables en la asignación de financiamiento y recursos. Los principios de justicia procesal requieren la participación de las partes interesadas en la toma de decisiones y la garantía de procesos justos. Esto ayuda a garantizar que las políticas reflejen las opiniones de quienes las afectan.
El respeto a la autonomía exige el reconocimiento del derecho de toda persona a la libre determinación y a la integridad corporal. Las políticas deben basarse en perspectivas diferentes para evitar la imposición de valores culturales a grupos minoritarios.
La ética sirve de base para iniciativas de salud pública encaminadas a reducir las disparidades de salud que afectan a la población LGTBI, promoviendo la integración, la distribución equitativa de los recursos, la participación en la toma de decisiones y el respeto a la autonomía. Al incorporar estos valores a la formulación de políticas, podemos crear una sociedad más justa y equitativa, en la que cada persona tenga igual acceso a una atención médica de calidad.
¿Cómo puede la ética informar a las iniciativas de salud pública encaminadas a reducir las diferencias de salud que afectan a la población LGTBI?
Para eliminar las diferencias de salud que afectan a las poblaciones LGTBI, las iniciativas de salud pública deben tener en cuenta principios éticos como el respeto a la autonomía, la justicia, la beneficencia, la falta de justicia y la fidelidad. El respeto a la autonomía requiere que los proveedores de servicios de salud involucren a las personas LGBT en los procesos de toma de decisiones sobre sus necesidades de salud y les proporcionen información precisa sobre los servicios disponibles. La justicia supone garantizar la igualdad de acceso a una atención sanitaria de calidad, independientemente de la orientación sexual o la identidad de género.