L'éthique est une recherche sur la façon dont les gens prennent des décisions morales fondées sur des valeurs, des principes et des normes sociales. Les initiatives de santé publique visent à promouvoir le bien-être physique, à prévenir les épidémies et à réduire les coûts des soins de santé. Des problèmes éthiques se posent lorsqu'il s'agit de prendre des décisions politiques, parce que certains groupes peuvent être touchés de manière disproportionnée par certaines politiques. Les différences d'état de santé sont des différences d'état de santé entre les sous-groupes de la population en fonction de facteurs sociaux tels que la race, l'ethnicité, le sexe, le statut socio-économique, la situation géographique et l'identité LGBT. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) définissent l'équité en santé comme « atteindre le plus haut niveau de santé pour tous ».
La population LGBT est confrontée à d'importantes inégalités en matière de santé en raison de la stigmatisation, de la discrimination, de la violence et de la marginalisation. La discrimination se produit lorsque l'orientation sexuelle ou l'expression sexuelle d'une personne la rend différente de la norme. Il peut se manifester sous diverses formes telles que le harcèlement, l'exclusion, le déni de service, la discrimination au travail, l'itinérance, les mauvais traitements et même le meurtre. Il en résulte de mauvaises conséquences pour la santé mentale et physique, comme la dépression, l'anxiété, la toxicomanie, les tentatives de suicide et la transmission du VIH/sida.
Pour éliminer ces différences, les programmes de santé publique doivent tenir compte des besoins particuliers des personnes LGBT.
Les programmes de prévention du VIH doivent prévoir des interventions adaptées aux besoins des femmes gays et transgenres les plus à risque. Les programmes devraient également inclure l'accès à des soins de qualité et de confirmation, des fournisseurs culturellement compétents, une interaction respectueuse avec les patients, la protection de la vie privée et l'accessibilité.
Une autre façon de réduire les différences de santé est de promouvoir l'inclusion sur le lieu de travail. Les lieux de travail qui offrent diversité et engagement créent un environnement dans lequel les employés se sentent en sécurité en exprimant leur personnalité. Ils peuvent également offrir des avantages tels que la couverture du partenaire domestique, l'aide à l'adoption, le congé parental payé et les polices d'assurance impliquant des personnes transgenres. Une telle politique facilite le maintien de la santé des employés sans crainte de perdre leur emploi ou leurs avantages sociaux.
Les principes éthiques jouent un rôle crucial dans l'équité en matière de santé, en veillant à ce que les décisions profitent à tous les groupes sur un pied d'égalité. Le principe de l'équité distributive exige que les responsables politiques répartissent équitablement les ressources entre les communautés. Cela implique de donner la priorité aux groupes vulnérables dans l'allocation des fonds et des ressources. Les principes de justice procédurale exigent la participation des parties prenantes à la prise de décisions et la mise en place de processus équitables. Cela permet de s'assurer que la politique reflète les points de vue de ceux qu'elle touche.
Le respect de l'autonomie exige la reconnaissance du droit de chacun à l'autodétermination et à l'intégrité physique. Les politiques doivent reposer sur des perspectives différentes pour éviter d'imposer des valeurs culturelles à des groupes minoritaires.
L'éthique sert de base aux initiatives de santé publique visant à réduire les disparités de santé qui affectent la population LGBT en favorisant l'intégration, la répartition équitable des ressources, la participation aux décisions et le respect de l'autonomie. En intégrant ces valeurs dans l'élaboration des politiques, nous pouvons créer une société plus juste et plus équitable dans laquelle chacun aura un accès égal à des soins de santé de qualité.
Comment l'éthique peut-elle guider les initiatives de santé publique visant à réduire les disparités en santé qui affectent la population LGBT ?
Pour éliminer les différences de santé qui affectent les populations LGBT, les initiatives de santé publique doivent tenir compte des principes éthiques tels que le respect de l'autonomie, de la justice, de la bienveillance, du manque de justice et de fidélité. Le respect de l'autonomie exige que les fournisseurs de soins de santé impliquent les personnes LGBT dans les processus décisionnels concernant leurs besoins en matière de santé et leur fournissent des informations précises sur les services disponibles. La justice implique l'égalité d'accès à des soins de santé de qualité, indépendamment de l'orientation sexuelle ou de l'identité de genre.