El acceso a la terapia hormonal es esencial para las personas que se identifican como transgénero, no binario, de género o intersexual, pero existen diversos problemas que les impiden recibirla, entre ellos barreras legales, institucionales y culturales. Estos obstáculos pueden incluir una falta de comprensión de los efectos de las hormonas en el desarrollo físico y la salud mental, una cobertura de seguro insuficiente, estigmatización y discriminación en los centros de salud, y una disponibilidad limitada de proveedores capacitados para atender a personas transgénero. Para superar estos obstáculos, se pueden implementar estrategias como la legislación, los programas de aprendizaje y la cobertura comunitaria.
Por ejemplo, estados como California han aprobado leyes que requieren cobertura de seguro para el tratamiento médico necesario, mientras que organizaciones como WPATH ofrecen cursos de educación continua para proveedores especializados en medicina transgénero.
Además, los equipos de protección pueden trabajar para educar al público sobre la importancia de una atención respetuosa y positiva para todos los sexos y promover una representación más diversa en las áreas de salud.
Barreras legales
El panorama legal relacionado con el acceso a la terapia hormonal varía ampliamente entre países y regiones. En algunas áreas puede haber requisitos especiales para recibir tratamiento, como la confirmación del diagnóstico por un profesional calificado o el consentimiento por escrito de los padres/tutores si son menores de edad. Esto dificulta el acceso de los jóvenes a las hormonas sin la participación ni el apoyo de los padres, algo que no siempre es posible por la dinámica familiar o los problemas de seguridad.
Además, muchos planes de seguro no cubren las hormonas a menos que se considere médicamente necesario, lo que hace que las personas tengan altos costos de su bolsillo. Algunos estados han aprobado leyes para hacer frente a este problema, como la «Carta de Derechos» de Oregón, que prescribe el seguro de género, pero otros todavía no han logrado avances significativos.
Barreras institucionales
Incluso cuando el seguro cubre la terapia hormonal, las instalaciones todavía pueden crear obstáculos debido a la falta de profesionales de la salud con conocimientos o recursos disponibles.
Por ejemplo, los hospitales pueden requerir remisión o una segunda opinión antes de proporcionar tratamiento, lo que hace que el proceso sea laborioso y frustrante. Del mismo modo, las clínicas solo pueden proporcionar ciertos tipos de medicamentos, lo que obliga a los pacientes a viajar largas distancias o esperar a que los holdlists estén disponibles. Estos retrasos contribuyen a las malas consecuencias para la salud mental, incluyendo mayores niveles de ansiedad, depresión y suicidio. Para superar estos obstáculos, organizaciones como WPATH pueden ofrecer recomendaciones para crear políticas inclusivas y ampliar las redes de proveedores.
Además, los centros comunitarios pueden realizar actividades educativas sobre medicina transgénero y proporcionar conexiones directas entre proveedores y pacientes.
Barreras culturales
Las actitudes culturales hacia la diversidad de género también desempeñan un papel en la limitación del acceso a la terapia hormonal, especialmente en relación con el estigma social y la discriminación. Esto puede dar lugar a experiencias negativas en los centros de salud, donde los proveedores pueden rechazar problemas o negarse a recibir tratamiento por convicciones personales. Esto puede ser particularmente difícil para las personas de color que enfrentan una opresión integral debido al racismo y la homofobia/transfobia.
Sin embargo, los grupos de derechos humanos pueden trabajar para desafiar esta actitud promoviendo una representación positiva y combatiendo los crímenes de odio. También pueden apoyar legislación que proteja a las personas de la discriminación y el acoso basados en la identidad o la expresión de género.
¿Cómo limitan las barreras legales, institucionales y culturales el acceso a la terapia hormonal y qué estrategias pueden resolver esta injusticia?
Las barreras legales, institucionales y culturales pueden dificultar el acceso a la terapia hormonal de las personas que la buscan por diversas razones, como la disforia de género u otras condiciones médicas que así lo requieran. Estos obstáculos incluyen una cobertura médica insuficiente para los pacientes transgénero, una disponibilidad limitada de proveedores capacitados que ofrecen terapia hormonal y un estigma social asociado con el hecho de que son transgénero o necesitan tratamiento.