L'accès à la thérapie hormonale est nécessaire pour les personnes qui s'identifient comme transgenres, non binaires, sexistes ou intersexués, mais il existe divers problèmes qui les empêchent de l'obtenir, y compris les obstacles juridiques, institutionnels et culturels. Ces obstacles peuvent inclure le manque de compréhension des effets des hormones sur le développement physique et la santé mentale, l'insuffisance de la couverture d'assurance, la stigmatisation et la discrimination dans les établissements de santé, ainsi que la disponibilité limitée des fournisseurs formés aux soins des personnes transgenres. Pour surmonter ces obstacles, des stratégies telles que la législation, les programmes de formation et la couverture communautaire peuvent être mises en œuvre.
Par exemple, des États comme la Californie ont adopté des lois exigeant une couverture d'assurance pour les traitements médicaux nécessaires, tandis que des organisations comme WPATH offrent des cours de formation continue aux fournisseurs spécialisés dans la médecine transgenre.
En outre, les groupes de défense peuvent s'employer à sensibiliser le public à l'importance d'une assistance respectueuse et positive pour tous les sexes et à promouvoir une représentation plus diversifiée dans les domaines de la santé.
Barrières juridiques
Le paysage juridique lié à l'accès aux thérapies hormonales varie considérablement selon les pays et les régions. Dans certains domaines, il peut y avoir des exigences particulières pour obtenir un traitement, telles que la confirmation d'un diagnostic par un professionnel qualifié ou le consentement écrit des parents/tuteurs s'ils sont mineurs. Cela rend difficile l'accès des jeunes aux hormones sans la participation ou le soutien des parents, ce qui n'est pas toujours possible en raison de la dynamique familiale ou des problèmes de sécurité.
En outre, de nombreux régimes d'assurance ne couvrent pas les hormones, à moins que cela ne soit considéré comme médicalement nécessaire, ce qui fait que les gens ont des coûts élevés de leur poche. Certains États ont adopté des lois pour résoudre ce problème, comme la loi de l'État de l'Oregon sur la Déclaration des droits, qui prescrit une assurance pour les femmes, mais d'autres n'ont pas encore fait de progrès significatifs.
Barrières institutionnelles
Même lorsque l'assurance couvre l'hormonothérapie, les établissements peuvent encore créer des obstacles en raison du manque de professionnels de la santé compétents ou de ressources disponibles.
Par exemple, les hôpitaux peuvent exiger un renvoi ou un second avis avant de fournir un traitement, ce qui rend le processus laborieux et frustrant. De la même façon, les cliniques ne peuvent fournir que certains types de médicaments, obligeant les patients à voyager sur de longues distances ou à attendre que les dossiers soient disponibles. Ces retards contribuent à de mauvaises conséquences sur la santé mentale, y compris des niveaux plus élevés d'anxiété, de dépression et de suicide. Pour surmonter ces obstacles, des organisations telles que le WPATH peuvent proposer des recommandations pour la mise en place de politiques inclusives et l'élargissement des réseaux de fournisseurs.
En outre, les centres communautaires peuvent organiser des activités éducatives sur la médecine transgenre et assurer des liens directs entre les fournisseurs et les patients.
Barrières culturelles
Les attitudes culturelles à l'égard de la diversité des sexes jouent également un rôle dans la limitation de l'accès aux thérapies hormonales, en particulier en ce qui concerne la stigmatisation sociale et la discrimination. Cela peut entraîner des expériences négatives dans les établissements de santé où les fournisseurs peuvent rejeter les problèmes ou refuser le traitement en raison de leurs convictions personnelles. Cela peut être particulièrement difficile pour les personnes de couleur qui sont confrontées à une oppression complexe à cause du racisme et de l'homophobie/transphobie.
Cependant, les groupes de défense des droits de l'homme peuvent travailler pour contester cette attitude en favorisant une représentation positive et en luttant contre les crimes haineux. Ils peuvent également appuyer une législation qui protège les personnes contre la discrimination et le harcèlement fondés sur l'identité ou l'expression de genre.
Comment les obstacles juridiques, institutionnels et culturels limitent-ils l'accès aux thérapies hormonales et quelles stratégies peuvent résoudre cette injustice ?
Les obstacles juridiques, institutionnels et culturels peuvent entraver l'accès à la thérapie hormonale pour les personnes qui la cherchent pour diverses raisons, telles que la dysphorie sexiste ou d'autres conditions médicales qui l'exigent. Ces obstacles comprennent l'insuffisance de l'assurance maladie pour les patients transgenres, la disponibilité limitée de fournisseurs formés qui offrent des traitements hormonaux et la stigmatisation sociale liée au fait qu'ils sont transgenres ou ont besoin d'un traitement.