L'accesso alle terapie ormonali è necessario per le persone che si identificano come transessuali, non banali, di genere o intersessuali, ma ci sono diversi problemi che impediscono loro di ottenere, tra cui barriere legali, istituzionali e culturali. Questi ostacoli possono comprendere la mancanza di comprensione degli effetti degli ormoni sullo sviluppo fisico e sulla salute mentale, la scarsa copertura assicurativa, la stigmatizzazione e la discriminazione nelle strutture sanitarie e la limitata disponibilità dei fornitori di assistenza ai transgender. Per superare questi ostacoli, strategie come la legislazione, i programmi di formazione e la copertura della comunità possono essere attuate.
Per esempio, stati come la California hanno adottato leggi che richiedono una copertura assicurativa per le cure mediche, mentre organizzazioni come WPATH offrono corsi di formazione continua per i fornitori specializzati in medicina transgender.
I gruppi di protezione possono inoltre lavorare per informare il pubblico sull'importanza di un aiuto rispettoso e positivo per tutti i sessi e incoraggiare una maggiore rappresentanza sanitaria.
Barriere legali
Il panorama legale legato all'accesso alle terapie ormonali varia molto in diversi paesi e regioni. In alcuni settori possono esserci requisiti specifici per ottenere il trattamento, come la conferma della diagnosi da un professionista qualificato o il consenso scritto dei genitori/tutori, se sono minorenni. Ciò rende difficile l'accesso dei giovani agli ormoni senza la partecipazione o il sostegno dei genitori, che non è sempre possibile a causa delle dinamiche familiari o problemi di sicurezza.
Inoltre, molti piani assicurativi non coprono gli ormoni, a meno che non sia considerato necessario dal punto di vista medico, il che porta le persone ad avere costi elevati di tasca propria. Alcuni stati hanno adottato leggi per affrontare il problema, come la Carta dei diritti dell'Oregon, che prescrive l'assicurazione di genere, ma altri ancora non hanno fatto progressi significativi.
Barriere istituzionali
Anche quando l'assicurazione copre la terapia ormonale, le istituzioni possono ancora creare ostacoli a causa della mancanza di personale sanitario o di risorse disponibili.
Ad esempio, gli ospedali possono richiedere un percorso o una seconda opinione prima di fornire il trattamento, rendendo il processo impegnativo e deludente. Allo stesso modo, le cliniche possono fornire solo alcuni tipi di farmaci, costringendo i pazienti a viaggiare su lunghe distanze o attendere holdlist finché non sono disponibili. Questi ritardi contribuiscono alle cattive conseguenze sulla salute mentale, tra cui un livello più elevato di ansia, depressione e suicidio. Per superare questi ostacoli, organizzazioni come WPATH possono suggerire una politica inclusiva e un'espansione delle reti di fornitori.
I centri pubblici possono inoltre organizzare attività educative sulla medicina transgender e fornire collegamenti diretti tra fornitori e pazienti.
Barriere culturali
Il rapporto culturale con la diversità di genere gioca anche un ruolo nella limitazione dell'accesso alle terapie ormonali, in particolare per quanto riguarda lo stigma sociale e la discriminazione. Questo può portare ad esperienze negative in strutture sanitarie in cui i fornitori possono rifiutare problemi o in generale rifiutare il trattamento sulla base di convinzioni personali. Può essere particolarmente difficile per le persone di colore che affrontano oppressione complessa a causa del razzismo e omofobia/transfobia.
Tuttavia, i gruppi per i diritti umani possono lavorare per sfidare questo atteggiamento, promuovere una rappresentanza positiva e combattere i crimini motivati dall'odio. Essi possono anche sostenere una legislazione che protegga le persone dalla discriminazione e dalle molestie basate sull'identità o sull'espressione di genere.
Come le barriere legali, istituzionali e culturali limitano l'accesso alla terapia ormonale e quali strategie possono risolvere questa ingiustizia?
Barriere legali, istituzionali e culturali possono rendere difficile l'accesso alla terapia ormonale per le persone che la cercano per diverse ragioni, come disforia di genere o altre condizioni mediche che lo richiedono. Questi ostacoli includono l'insufficiente assicurazione sanitaria per i pazienti transgender, la limitata disponibilità di fornitori formati che offrono terapia ormonale e lo stigma sociale legato al fatto che sono transgender o hanno bisogno di cure.