对于认为自己是变性人、非二进制人、性别或双性人的人来说,获得激素疗法是必不可少的,但存在着各种阻碍他们获得激素疗法的问题,包括法律、体制和文化障碍。这些障碍可能包括缺乏对激素对身体发展和心理健康影响的了解,保险不足,医疗机构中的污名化和歧视,以及接受过跨性别护理培训的提供者的机会有限。为了克服这些障碍,可以实施立法,培训计划和社区影响力等策略。例如,加利福尼亚州等州已颁布法律,要求为医疗原因所需的治疗提供保险,而WPATH等组织则为专门从事变性医学的提供者提供继续教育课程。此外,保护团体可以努力使公众认识到尊重和积极援助对所有性别的重要性,并鼓励保健领域的代表性更加多样化。法律障碍
获得激素治疗的法律格局因国家和地区而异。在某些地区,可能有获得治疗的特殊要求,例如确认合格专家的诊断或父母/监护人(如果是未成年人)的书面同意。这使得年轻人很难在没有父母参与或支持的情况下获得激素,这并不总是可能的,因为家庭动态或安全问题。此外,许多保险计划不涵盖激素,除非在医学上被认为是必要的,导致人们自掏腰包高昂的费用。一些州已经通过了旨在解决这一问题的法律,例如俄勒冈州的《权利法案》,规定了性别保险,但其他州尚未取得重大进展。机构障碍
即使保险涵盖荷尔蒙疗法,由于缺乏知识渊博的医疗专业人员或负担得起的资源,设施仍可能造成障碍。例如,医院在提供治疗之前可能需要转诊或第二意见,这使得这一过程耗时且令人失望。同样,诊所只能提供某些类型的药物,迫使患者长途跋涉或等待持有者直到可用。这些延误对心理健康造成不良影响,包括焦虑、抑郁和自杀率较高。为了克服这些障碍,WPATH等组织可以就制定包容性政策和扩大供应商网络提出建议。此外,社区中心可以举办有关变性医学的教育活动,并提供提供者和患者之间的直接联系。文化障碍
文化对性别多样性的态度在限制获得激素治疗方面也起着作用,特别是在社会耻辱和歧视方面。这可能导致在医疗机构中出现负面经历,在这些机构中,提供者可能会基于个人信仰而拒绝问题或完全拒绝治疗。对于因种族主义和同性恋恐惧症/跨性别恐惧症而面临全面压迫的有色人种来说,这可能特别困难。但是,人权团体可以努力通过促进积极的代表性和打击仇恨犯罪来挑战这种态度。他们还可以支持保护人们免受基于性别认同或表达的歧视和骚扰的立法。
法律、体制和文化障碍如何限制获得激素治疗的机会,哪些战略可以解决这一不公正问题?
法律、体制和文化障碍可能使寻求激素治疗者难以获得激素治疗,原因包括性别焦虑症或其他需要这样做的医疗条件。这些障碍包括跨性别患者的健康保险不足,提供激素治疗的受过培训的提供者的可用性有限,以及他们是跨性别者或需要治疗的社会耻辱。