ホルモン療法へのアクセスはトランスジェンダー、非バイナリ、性別またはintersexとして識別する人々のために不可欠ですが、法的、制度的、文化的障壁を含む、それを受け取ることを妨げる様々な問題があります。これらの障壁には、ホルモンが身体の発達やメンタルヘルスに及ぼす影響、保険の適用範囲が不十分であること、医療の設定におけるスティグマと差別、トランスジェンダーケアで訓練されたプロバイダーの限定的な可用性などが含まれます。これらの障壁を克服するために、法律、訓練プログラム、コミュニティのアウトリーチなどの戦略を実施することができます。例えば、カリフォルニア州のような州は、医学的に必要な治療のためのカバレッジを必要とする法律を可決しました、WPATHのような組織はトランスジェンダー医学に特化したプロバイダーのための継続的な教育コースを提供しています。
さらに、アドボカシー・グループは、すべての性別に対する敬意と肯定的なケアの重要性について国民に教育し、保健分野におけるより多様な表現を奨励することができる。
法的障壁
ホルモン療法へのアクセスを取り巻く法的景観は、国や地域によって大きく異なります。一部の分野では、資格のある専門家からの診断の確認や未成年者である場合の保護者の書面による同意など、治療を受けるための具体的な要件がある場合があります。これにより、若者は親の関与やサポートなしでホルモンにアクセスすることが困難になります。
また、多くの保険プランは、医学的に必要と見なされない限り、ホルモンをカバーしていません。一部の州では、オレゴン州の権利章典法のように、ジェンダー保険を義務付ける法律が制定されているが、他の州ではまだ大きな進歩を遂げていない。
制度的障壁
保険がホルモン療法をカバーしていても、知識豊富な医療専門家や利用可能なリソースが不足しているため、施設はまだ障壁を作成することができます。
例えば、病院は治療を提供する前に紹介またはセカンドオピニオンを必要とするかもしれません。同様に、クリニックは特定の種類の薬物しか提供できず、患者は長距離移動を余儀なくされたり、利用可能になるまでホールドリストを待つことができます。これらの遅延は、より高いレベルの不安、うつ病、自殺を含む、精神的健康状態の悪化に寄与する。これらの障害を克服するために、WPATHのような組織は包括的なポリシーを作成し、プロバイダネットワークを拡大するための推奨事項を提供することができます。
さらに、コミュニティセンターは、トランスジェンダー医学に関する教育イベントを開催し、提供者と患者の間の直接的なつながりを提供することができます。
文化的障壁
ジェンダーの多様性に対する文化的態度もホルモン療法へのアクセスを制限する役割を果たしています。、特に社会的スティグマと差別について。これは、医療現場でのネガティブな経験につながり、医療提供者は個人的な信念に基づいて懸念を却下したり、治療を拒否したりする可能性があります。これは、人種主義とホモフォビア/トランスポビアのために複雑な抑圧に直面している色の人々にとって特に困難なことがあります。
しかし、擁護団体は、積極的な表現を促進し、憎悪犯罪に取り組むことによって、そのような態度に挑戦するために働くことができます。また、性同一性や表現に基づく差別やハラスメントから人々を守る法律を支持することもできます。
法的、制度的、文化的障壁はどのようにホルモン療法へのアクセスを制限し、どのような戦略は、この不正に対処することができますか？
法的、制度的、文化的障壁は、ホルモン療法は、様々な理由のためにそれを求める個人のためにアクセスすることは困難にすることができます、性別の不快感やそれを必要とする他の医療状態など。これらの障壁は、トランスジェンダー患者のための不十分な健康カバレッジ、ホルモン療法を提供する訓練を受けたプロバイダーの限られた可用性、トランスジェンダーまたは治療を必要とすることに関連する社会的汚名が含まれます。