在MeToo运动之后，人们越来越关注性创伤对经历性创伤的人的心理影响。许多性虐待的受害者正在与羞耻，内疚和内疚感作斗争，这可能导致心理健康问题，例如创伤后应激障碍（PTSD），抑郁，焦虑和药物滥用。研究表明，受害者更有可能从事危险的性行为，这可能会增加他们未来受害的风险。关于这种行为与与奖励、恐惧和攻击有关的神经途径的关系知之甚少。本文将探讨这些途径在性创伤幸存者和肇事者中的作用，探讨它们如何相互作用，以及这种理解如何有助于治疗。大脑奖励系统在激励人们寻求愉快体验和避免痛苦方面起着至关重要的作用。当某人经历积极或愉悦的东西时，多巴胺被释放到俯卧的核中，该核涉及奖励处理。多巴胺充当化学信使，在整个大脑中发送信号，命令其他细胞释放更多的多巴胺，从而产生愉悦感或满足感。相反，诸如恐惧和愤怒之类的负面情绪会激活大脑的不同区域，包括杏仁核体和前额叶皮层。杏仁核体负责处理情绪反应，而前额叶皮层则调节较高的认知功能，例如决策和冲动控制。攻击行为也被认为取决于睾丸激素水平，睾丸激素水平在青春期达到顶峰，在男性中年后下降。研究表明，与未受到攻击的人相比，遭受性侵犯的人表现出改变的神经激活模式。
当受害者被提醒受伤时，杏仁核的活动经常增加，这表明恐惧反应夸大了。研究表明，受害者在腹侧条纹体内的活动可能减少，腹侧条纹体是与奖励处理相关的区域。这些发现表明，受害者可能从事危险行为，因为他们寻求乐趣来抵消与创伤有关的负面感觉。同时，犯罪分子经常在腹侧条纹体内表现出多动性，这表明寻求快乐的欲望增加。这可能有助于他们参与性攻击行为的意愿。
进一步的研究研究了这些途径如何在幸存者和罪犯中相互作用。一项研究发现，受害者显示杏仁核和腹侧纹状体之间的联系减少，而犯罪分子则增加了这两个地区之间的联系。另一项研究发现，受害者杏仁核和前额叶皮层之间的连通性增加，而罪犯的连通性下降。这些证据表明，性侵犯可能会扰乱大脑不同部位之间的正常交流，从而导致情绪反应和决策的改变。了解这种机制可以帮助采取旨在恢复神经系统健康功能的治疗方法。性创伤的治疗选择包括认知行为疗法（CBT），它可以帮助人们挑战对自己的负面想法和信念，并制定应对压力的策略。CBT还包括暴露疗法，当患者在受监视的安全环境中面对创伤记忆时。其他方法包括EMDR，它使用眼睛运动脱敏和重新处理来减少窘迫，以及心理动力学疗法，例如心理分析和对象关系理论，旨在识别与他人的关系的基本模式。对于犯罪分子，治疗通常涉及认知行为干预，例如愤怒管理和药物滥用咨询，以及解决焦虑或抑郁症状的药物。了解奖励、恐惧和攻击在幸存者和遭受性创伤者的作用对于开发有效的治疗方法至关重要。通过恢复大脑不同区域之间的健康联系，我们可以帮助人们处理创伤，避免未来的受害或犯罪。展望未来，研究应进一步探索这些途径如何与其他因素（例如激素，遗传学和幼儿经历）相互作用，以提供针对个人需求的更多个性化治疗方法。
与奖励、恐惧和侵略有关的神经途径如何与幸存者和遭受性创伤的人互动？
性暴力是一个常见的问题，会导致人们的生活长期受损，并可能导致各种心理健康问题，例如创伤后应激障碍（PTSD）和焦虑症。这种经历的影响不仅影响身体机制，还影响神经系统机制，包括参与调节情绪和动机的神经途径。