القضيب هو عضو جزء من الجهاز التناسلي ويلعب دورًا حيويًا في كل من خصوبة الذكور والمتعة الجنسية. على عكس معظم أجزاء الجسم الأخرى، لا تحتوي على أي عظام. بدلاً من ذلك، يتكون من الأنسجة الإسفنجية والجلد والعضلات والأعصاب والأوردة والشرايين. يحدث الانتصاب عندما يملأ الدم الجسم الكهفي للقضيب، مما يجعله صلبًا وصلبًا. تتضمن هذه العملية تفاعلًا معقدًا بين العوامل الجسدية والنفسية. جسديًا، يتم تشغيل الانتصاب عن طريق إشارات من الدماغ والحبل الشوكي إلى القضيب نفسه. يتم إطلاق الناقلات العصبية مثل أكسيد النيتريك، مما يتسبب في استرخاء خلايا العضلات الملساء في الجسم الكهفي والسماح بتدفق المزيد من الدم إلى القضيب. من الناحية النفسية، يمكن أن تسبب المحفزات العقلية مثل الأفكار الجنسية أو اللمس الانتصاب.
عندما يدخل الدم إلى القضيب، فإنه يخلق ضغطًا في الأماكن المغلقة للأجسام الكهفية، مما يؤدي إلى التقاط الدم والحفاظ على الانتصاب. تحدث عملية ملء الدم على عدة مراحل. أولاً، تفتح شرايين القضيب وتسمح بتدفق الدم إلى الجسم الكهفي. ثم يتم تقييد التدفق الوريدي، مما يمنع الدم من مغادرة القضيب. أخيرًا، يستمر المزيد من الدم في ملء الجسم الكهفي حتى يصل إلى أقصى سعته.
تسمح هذه العملية بأفعال جنسية وهزات الجماع الناجحة، ولكن يمكن أن تتأثر بمجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك أمراض الأوعية الدموية والسكري والتوتر والقلق وبعض الأدوية. في حين أن بعض الرجال قد يواجهون صعوبة في تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه، إلا أن هناك مجموعة متنوعة من العلاجات تتراوح من تغييرات نمط الحياة إلى الأدوية الموصوفة. تشمل خيارات العلاج مثبطات الفوسفوديستراز من النوع 5 (PDE5i) مثل سيلدينافيل (الفياجرا)، تادالافيل (سياليس)، فاردينافيل (ليفيترا)، وأفانافيل (ستاندرا). تعمل هذه الأدوية عن طريق منع PDE5، وهو إنزيم يقوم عادةً بتحطيم cGMP، وهو الجزيء المسؤول عن استرخاء خلايا العضلات الملساء. من خلال رفع مستويات cGMP، تتسبب هذه الأدوية في تمدد الأوعية الدموية، مما يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى القضيب والحفاظ على الانتصاب. تشمل خيارات العلاج الأخرى الحقن داخل الفرن وأجهزة التفريغ والجراحة.