تم تنفيذ سياسات الصحة العامة في جميع أنحاء العالم لعدة قرون لتحسين الرفاه العام للأفراد والمجتمعات. تهدف هذه السياسات إلى تعزيز الرفاه البدني والعقلي والاجتماعي من خلال مجموعة متنوعة من التدخلات، مثل الحملات التثقيفية وبرامج التطعيم ومبادرات الوصول إلى الصحة.
قد تستبعد بعض هذه السياسات عن غير قصد أو تهمش فئات معينة، بما في ذلك المثليون، بسبب أطرها الأخلاقية الأساسية. سيدرس هذا المقال كيف يمكن للأطر الأخلاقية أن تنتقد سياسات الصحة العامة لضمان عدم تمييزها ضد مجتمع LGBTQIA +.
تلعب الأطر الأخلاقية دورًا مهمًا في تشكيل قرارات سياسة الصحة العامة. إنها توفر إرشادات تساعد صانعي السياسات على تحديد الصواب والخطأ عند وضع السياسات التي تؤثر على حياة الناس. وتضع الأطر الأخلاقية أيضا مبادئ أخلاقية توجه واضعي السياسات في تحديد أفضل مسار للعمل.
تجادل النفعية بأن أكبر فائدة لأكبر عدد يجب أن تكون الهدف الأساسي في تطوير سياسة الصحة العامة. ولذلك، يسهم هذا الإطار في تعظيم الفوائد مع التقليل إلى أدنى حد من الضرر بالتركيز على النتائج وليس على النوايا. تشير النفعية إلى أنه إذا عززت السياسات السعادة المشتركة وقللت من المعاناة بين غالبية المجتمع، فإنها تعتبر مبررة أخلاقياً بغض النظر عمن يتضرر في الطريق.
لا تعترف النفعية بالحقوق الفردية للأقليات، بما في ذلك المثليين. إنه يعامل جميع الناس على قدم المساواة، دون النظر إلى احتياجاتهم وخبراتهم الفريدة، مما قد يؤدي إلى سياسات تؤثر عليهم بشكل سلبي بشكل غير متناسب. وبالتالي، فإن الأطر الأخلاقية الأخرى، مثل علم الأخلاق وأخلاقيات الفضيلة، تكون أكثر صلة عند انتقاد سياسات الصحة العامة لأنها تؤكد على الإنصاف والعدالة. يعطي علم الأولويات للامتثال لالتزامات أخلاقية محددة بغض النظر عن العواقب، مما يشير إلى أن الإجراءات يجب أن تتوافق مع القواعد والمسؤوليات المعمول بها بغض النظر عن النتيجة. في المقابل، تركز أخلاقيات الفضيلة على تطوير الشخصية، بحجة أنه يجب على الأفراد تطوير صفات فاضلة مثل الشجاعة والرحمة والصدق من أجل اتخاذ خيارات أخلاقية.
انتقاد هذه الأطر الأخلاقية يجادل بأنها لا تعترف بأهمية الهياكل الاجتماعية في تشكيل رفاهية الناس. وفقًا لذلك، قد توفر النظريات النسوية والمثلية نظرة ثاقبة إضافية حول كيفية تأثير سياسات الصحة العامة على الفئات المهمشة، بما في ذلك المثليين. تدرس النظرية النسوية ديناميكيات القوة بين الجنسين وتحدد الاضطهاد المنهجي الذي غالبًا ما يهمش النساء والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمتحولين جنسيًا. تتحدى نظرية الكوير أيضًا المفاهيم التقليدية للجنس والجنس من خلال استكشاف طرق بديلة لتجاوز المعايير غير المتجانسة.
تسلط هذه وجهات النظر الضوء على كيفية تعزيز سياسات الصحة العامة للأنظمة القمعية من خلال إيذاء مجموعات معينة.
السياسات التي تتطلب إجراء اختبار إلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية للمتبرعين بالدم تؤثر بشكل غير متناسب على الرجال المثليين، الذين لديهم معدلات إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى من عامة السكان. ترسل مثل هذه السياسات رسالة مفادها أن المثليين هم بطبيعتهم خطرون أو غير جديرين بالثقة، مما يديم وصمة العار والتمييز ضدهم. وبالمثل، فإن السياسات التي تقيد الوصول إلى الرعاية المؤكدة للجنس بناءً على الجنس البيولوجي للشخص يمكن أن تكون ضارة للأفراد المتحولين جنسيًا الذين يسعون إلى العلاج الهرموني أو الجراحة. يتطلب انتقاد هذه السياسات الاعتراف بافتراضاتها الأساسية حول الهوية والجنس وإزالة الحواجز الهيكلية أمام المساواة في المعاملة.
يجب على صانعي السياسات اعتماد إطار أخلاقي أكثر شمولاً وشمولاً عند وضع سياسات الصحة العامة. وهذا يعني الاعتراف باحتياجات جميع الناس، بغض النظر عن العرق أو الطبقة أو الجنس أو التوجه الجنسي، ودمج أصوات مختلفة في عمليات صنع القرار.كما يعني الانخراط في التفكير الذاتي والتشكيك في الافتراضات واستكشاف بدائل لوضع سياسات تعزز الإنصاف والعدالة والمساواة للجميع.
استخدام أطر أخلاقية مختلفة عند انتقاد سياسات الصحة العامة أمر بالغ الأهمية لضمان عدم تهميشها لأي مجموعات، بما في ذلك المثليين. من خلال القيام بذلك، يمكن للسياسيين وضع سياسات تعزز رفاهية جميع أفراد المجتمع من خلال احترام شخصياتهم وتجاربهم الفريدة.
ما هو الإطار الأخلاقي الذي يمكن أن ينتقد سياسات الصحة العامة للتأكد من أنها لا تهمش المثليين ؟
"هناك حاجة إلى تحليل نقدي لسياسة الصحة العامة لمنع التمييز ضد المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية. توفر نظريات مثل التقاطع والنفعية والعدالة الاجتماعية إطارًا لتقييم السياسات التي قد يكون لها عواقب غير مقصودة على المجتمعات المهمشة. تؤكد التقاطع على كيفية تقاطع الهويات المتعددة (على سبيل المثال، العرق والطبقة والجنس) لخلق تجارب فريدة من الاضطهاد.