Bazı erkekler, uzun süreli uyarılma ile ilişkili ancak boşalma olmadan cinsel karşılaşmalar sırasında'mavi toplar "yaşayabilir. Bu durum aynı zamanda epididimal hipertansiyon, testis hiperemisi veya pelvik tıkanıklık sendromu olarak da bilinir ve fiziksel rahatsızlığa ve ruh hali değişimlerine neden olabilir. Bunun nedeni, uyarılma sırasında penise ve skrotuma giden kan akışının artmasıdır, bu da orgazm ile çözülmez. Mavi topların arkasındaki mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır, ancak vazokonjeting ve psikolojik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bir erkek cinsel olarak uyarıldığında, beyni cinsel organlarındaki kan damarlarının genişlemesine neden olan ve bölgeye kan akışını artıran kimyasalları serbest bırakır. Bu süreç doruk noktası olmadan devam ederse, kan birikir ve testislerde ve çevresindeki yapılarda basınç oluşmasına neden olur. Bu basınç, hafif ila şiddetli arasında değişebilen ağrı ve rahatsızlığa yol açabilir. Mavi toplar genellikle utanç verici bir durum olarak tasvir edilmesine rağmen, aslında oldukça yaygındır ve nadiren ciddidir. Çoğu vaka, cinsel aktivitede bulunan bir kişinin dakikalar ila saatler içinde çözülür. Bununla birlikte, bazı nadir durumlarda, durum tedavi edilmezse günlerce hatta haftalarca sürebilir. Aşırı durumlarda, testislerin şişmesine ve morarmasına neden olabilir. Yaygınlığına rağmen, şu anda mavi boncuklar için standart bir tedavi yoktur. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, etkilenen bölgenin buzlanmasını veya semptomları hafifletmek için ibuprofen gibi reçetesiz anti-enflamatuar ilaçların alınmasını önermektedir. Diğerleri, bölgeden kan akışını teşvik etmek için testislere sıcak kompres uygulanmasını önerir. Mastürbasyon ayrıca boşalma yoluyla rahatlama sağlayarak durumu hafifletmeye yardımcı olabilir.
Mavi topların sadece fiziksel stimülasyon yaşayan erkekleri etkilediğini ve yalnızca erotik fantezi veya mastürbasyon gibi fiziksel olmayan uyarılma biçimleri sırasında ortaya çıkmadığını belirtmek gerekir. Fenomenin neden ortaya çıktığı belli değil, ancak bir teori, erkeklerin üremeye yol açmayacak cinsel ilişki peşinde zaman ve enerji harcamasını önlemek için tasarlanmış doğal bir evrimsel tepki olduğunu öne sürüyor.