Kesişimselliğin sağlık hizmetlerine erişim de dahil olmak üzere yaşamın çeşitli yönleri üzerindeki etkisi konusunda artan bir farkındalık var. Kesişimsellik, benzersiz deneyimler ve erişim engelleri oluşturmak için çoklu kimlikleri etkileşime sokmanın ve birleştirmenin bir yoludur. Bu, özellikle lezbiyen, gey, biseksüel veya transseksüel (LGBT) olarak tanımlanan kişilerin örtüşen kimlikleri nedeniyle ek zorluklarla karşı karşıya kalabilecekleri zihinsel sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda geçerlidir. Bu zorluklar, LGBT sorunlarının farkında olan sağlayıcıları bulmakta zorluk, sağlık sisteminde ayrımcılık ve tedaviye erişimle ilgili finansal zorlukları içerebilir. Bunun bir örneği, LGBT bireyler için zihinsel sağlık müdahaleleri üzerine araştırma eksikliğidir. Belirli tedavilerin bu popülasyonlar için nasıl daha etkili olabileceği üzerine çalışmalar yapılmış olsa da, bu çalışmalar genellikle ırk, cinsiyet, sosyoekonomik durum gibi diğer faktörleri göz önünde bulundurmadan bir kimlik kategorisine odaklanmaktadır. Sonuç olarak, bazı müdahaleler tüm LGBT bireylerin ihtiyaçlarını eşit olarak karşılayacak şekilde uyarlanmayabilir. Birçok sağlık çalışanı, farklı gruplara kültürel açıdan yetkin bakım sağlamak için eğitilmemiş olabilir, bu da tedaviye erişim ve etkililikte daha fazla farklılıklara yol açabilir. Başka bir endişe, zihinsel sağlık hizmetlerinin kapsamının, kişinin, işverenin veya diğer faktörlerin bulunduğu yere bağlı olarak değişebileceğidir. Bu, marjinal topluluklardan gelen insanların, daha fazla finansal kaynağa veya destek sistemine sahip olanlardan daha uygun fiyatlı bakıma daha az erişebilecekleri anlamına gelebilir. Trans bireyler, sigorta kabul eden veya cepten maliyetler olmadan hormon tedavisi sunabilen sağlayıcılar bulmakta zorlanabilir. Ayrıca, özel ihtiyaçlarını anlamayan sağlayıcılardan tedavi ararken ayrımcılık yaşayabilirler. Cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği etrafındaki sosyal damgalanma da bakıma erişimi etkileyebilir. Bazı insanlar potansiyel önyargı veya yargı nedeniyle tedarikçilere kimliklerini açıklamaktan korkabilirler. Diğerleri aile baskısı veya sosyal izolasyonla karşı karşıya kalabilir, bu da yardım aramayı zorlaştırır. Bu faktörler, insanların endişelerini açıkça tartışmalarını ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için çalışmalarını zorlaştırabilir. Kesişimsellik, sağlık sisteminin kendi içindeki erişilebilirlik açısından da önemlidir. Sağlayıcı kişinin evinden veya işyerinden uzaksa, bu durum zamanında bakımın önündeki engelleri oluşturabilir. Benzer şekilde, ulaşım seçeneklerinin veya çocuk bakım düzenlemelerinin olmaması, randevulara katılmayı daha zor hale getirebilir. Hasta ve sağlayıcı arasındaki dil engelleri veya kültürel farklılıklar, tedavi seansları sırasında etkili iletişimi sınırlayabilir. Sektörler arası ayrımcılık, LGBT bireyleri zihinsel sağlık hizmetlerine erişimle ilgili olarak, müdahalelerle ilgili sınırlı araştırma ve yetkili sağlayıcıları bulma zorluğu da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde etkiler. Ayrıca, sigorta kapsamındaki eşitsizliklere, sosyal damgalanmaya ve satın alınabilirliğin önündeki engellere de katkıda bulunabilir. Bu zorlukların üstesinden gelmek, kimliğin tüm yönlerini göz önünde bulunduran ve her bireyin kendine özgü ihtiyaçlarına göre kültürel açıdan hassas bir bakım sağlayan bütünsel bir yaklaşım gerektirir.
Kesişimsel ayrımcılık zihinsel sağlık hizmetlerine erişimi ve LGBT bireylere yönelik müdahalelerin etkinliğini nasıl etkiler?
Araştırmalara göre, LGBT bireyler çeşitli biçimlerde kesişimsel ayrımcılık nedeniyle kaliteli ruh sağlığı hizmetlerine erişimde engellerle karşılaşmaktadır. Bu, cinsel yönelim, cinsiyet kimliği, ırk, etnik köken, sosyoekonomik durum, yaş, fiziksel yetenek, din ve örtüşen diğer faktörlere dayalı ayrımcılığı içerir.