Cinsel işlev bozukluğu, herhangi bir yaştaki bir erkekte sıkıntıya veya endişeye neden olan, cinsel ilişkiyi tatmin etmek için yeterli bir ereksiyon elde edememe veya sürdürememe olarak tanımlanır. Ayrıca, bir kadının yeterli uyarılma veya arzuya rağmen cinsel aktivite sırasında orgazma ulaşmakta zorlanması anlamına da gelebilir. Hormonal dengesizlikler, tıbbi durumlar, ilaçların yan etkileri veya uyuşturucu/alkol kullanımı gibi fiziksel problemler gibi çeşitli kaynaklardan kaynaklanabilir. Psikolojik nedenler genellikle bir kişinin çocukluğu, beden imajı ve cinsel aktivitesi hakkındaki olumsuz inançlar, ilişki çatışmaları, depresyon veya endişe, düşük benlik saygısı ve stres ile ilgili geçmiş travmalara dayanır. İlişki faktörleri, ortaklar arasındaki iletişimde, birbirlerinin yatakta ihtiyaç ve beklentileriyle ilgili yanlış anlamalara veya yanlış anlamalara yol açan sorunları içerir. Her iki durumda da tedavi seçenekleri arasında psikoterapi, danışmanlık, seks terapisi, ilaç tedavisi, alternatif terapiler, yaşam tarzı değişiklikleri ve çift terapisi bulunmaktadır.
Fiziksel nedenler
Hormonlar, erkeklerde ve kadınlarda sağlıklı cinsel işlevlerde çok önemli bir rol oynamaktadır. Erkeklerde testosteron seviyelerini düzenlemekten sorumlu en yaygın hormon testosterondur. Testosteron üretimi azaldığında, libido, erektil fonksiyon, doğurganlık, kemik yoğunluğu, kas kütlesi ve yağ dağılımını etkiler. Kadınlarda menopoz östrojen ve progesteron seviyelerinde azalmaya neden olur, bu da cinsel uyarılma, yağlanma, vajinal kuruluk, ağrılı ilişki ve orgazmları olumsuz yönde etkileyebilir. Diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, böbrek hastalığı, nörolojik durumlar ve pelvik yaralanmalar da her iki cinsiyette cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Diğer fiziksel problemler arasında antipsikotikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler, hipertansiyon ilaçları, kolesterol düşürücü ajanlar, kemoterapi veya opioidler ve aşırı alkol/uyuşturucu kullanımı veya sigara gibi bazı ilaçlar bulunur. Daha fazla komplikasyonu önlemek için bu altta yatan koşulları bir doktorla ele almak önemlidir. Psikolojik nedenler Depresyon, anksiyete, stres, düşük benlik saygısı veya zayıf beden imajı gibi zihinsel sağlık sorunları cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir. Geçmiş travmatik deneyimler de cinsel zorluklara katkıda bulunabilir. Cinsel şiddetten kurtulanlar genellikle performans kaygısına yol açan cinsiyet ve yakınlık hakkında olumsuz inançlar geliştirir. İş veya aile hayatından kaynaklanan kronik stres, cinsiyete olan ilgiyi azaltabilir, bu da rahatlamayı ve anın tadını çıkarmayı zorlaştırır. Düşük güven veya performans kaygısı nedeniyle başarısızlık korkusu genellikle erkeklerin cinsel ilişki sırasında ereksiyon almasını veya sürdürmesini engeller. Kadınlar doruğa ulaşmak için mücadele edebilirler çünkü partnerlerinin yeterince hızlı orgazm olmazlarsa onları yargılayacağından endişe ederler. Çiftler psikolojik faktörleri ortadan kaldırmak için açık iletişim kurmalı ve gerekirse profesyonel yardım almalıdır. İlişki faktörleri: Ortaklar arasındaki zayıf iletişim, birbirlerinin ihtiyaçları ve arzuları hakkında yanlış anlamalara yol açarak cinsel memnuniyetsizliğe yol açabilir. Duygusal bağlantı veya güven eksikliği, kızgınlık, suçluluk, utanç veya öfke duygularına yol açabilir. Çelişkili libido seviyeleri, bir ortak diğerinden daha fazlasını istediğinde ilişkileri zorlayabilir. Aldatma, madde bağımlılığı sorunları, finansal stres veya çocuk bakımı sorumlulukları, bir ilişkide çözülmesi gereken dürüst tartışma gerektiren konulardır. Bazı durumlarda, çift terapisi, altta yatan çatışmaları tanımlayarak ve etkili iletişim için araçlar sağlayarak samimiyetin geri kazanılmasına yardımcı olur.
Tedavi seçenekleri
Fiziksel nedenler için tedavi hormon replasman tedavisi, ilaç ayarlamaları, yaşam tarzı değişiklikleri, cerrahi/implantlar veya akupunktur veya bitkisel ilaçlar gibi alternatif tedavileri içerebilir. Psikoterapi, danışmanlık ve seks terapisi, insanların cinsel işlevsellik için zihinsel sağlık engellerini aşmalarına yardımcı olur. İlişki terapisi iletişim becerilerini geliştirir ve çatışmaları çözer.Viagra ve Cialis gibi fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) inhibitörleri penise kan akışını arttırır ve uyarılmayı arttırır. Östrojen tedavisi menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Testosteron güçlendiriciler erkek libidosunu geliştirir. Flibanserin, düşük arzulu kadınlara verilen dişi bir'pembe hap'dır. Titreşimli cihazlar ve kayganlaştırıcı kremler vajinal kuruluğu kolaylaştırır. Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirir, cinsel ilişki sırasında hassasiyeti arttırır. Cinsel işlev bozukluğu dünya çapında milyonlarca insanı etkiler, ancak tıbbi, psikolojik ve yaşam çözümleri ile tedavi edilebilir. Fiziksel koşullar optimal cinsel aktiviteyi sürdürmeyi amaçlamalıdır, psikolojik faktörler ise nitelikli uygulayıcılardan profesyonel yardım gerektirir. İlişki sorunları, bir çiftin yakın bağını bozabileceği için göz ardı edilemez. Her iki ortağın da birbirlerinin ihtiyaçlarına öncelik vermesi ve etkili iletişim, profesyonel rehberlik veya başka yollarla bir çözüm üzerinde birlikte çalışması şarttır.