Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık beş yetişkinden biri her yıl akıl hastalığı yaşamaktadır. Bununla birlikte, zihinsel sağlık tedavisine ihtiyaç duyan birçok kişi, sigorta kapsamı eksikliği, yardım istemekle ilişkili damgalanma ve kaliteli hizmetlere sınırlı erişim gibi çeşitli faktörler nedeniyle bunu almamaktadır. Bu, özellikle zihinsel sağlık hizmetlerine erişimde benzersiz zorluklarla karşılaşan lezbiyen, gey, biseksüel, transseksüel (LGBT) insanlar için geçerlidir. Ulusal Akıl Hastalıkları Birliği'ne (NAMI) göre, LGBT bireyler, heteroseksüel meslektaşlarından daha fazla kaygı, depresyon ve madde bağımlılığı riski altındadır. Ayrıca, kötü zihinsel sağlığa katkıda bulunabilecek ayrımcılık, şiddet ve sosyal izolasyon yaşama olasılıkları daha yüksektir. Bu nüfus için zihinsel sağlık hizmetlerine eşit erişimi sağlamak için, çeşitli stratejilerin uygulanması gerekmektedir. İlk olarak, politika yapıcılar, LGBT hastalarının ihtiyaçlarına göre uyarlanmış özel hizmetler içeren zihinsel sağlık tedavisi için sigorta kapsamını genişletmeye odaklanmalıdır. Örneğin, Uygun Bakım Yasası (ACA) kapsamında Medicaid genişlemesinin, LGBT bireyler de dahil olmak üzere düşük gelirli popülasyonlar için zihinsel sağlık hizmetlerine erişimi artırdığı gösterilmiştir. Buna ek olarak, ACA, zihinsel sağlık yararları için özel sigorta planlarında parite oluşturur ve davranışsal ve tıbbi tedavi için eşit teminat gerektirir. Buna ek olarak, LGBT bireyleri ayrımcılıktan korumak için, dönüşüm terapisi yasakları ve ayrımcılık karşıtı yasalar gibi politikalar uygulanmalıdır. Önlemler, LGBT bireylerin ruh sağlığı hizmetlerini ararken kendilerini güvende hissettikleri ve desteklendikleri bir ortam yaratacaktır. İkincisi, toplum örgütleri için artan finansman gibi yapısal müdahaleler esastır. Madde Bağımlılığı Uygulama İdaresi'ne (SAMHSA) göre, LGBT bireyler, benzersiz deneyimlerini anladıkları için genellikle bu kuruluşlara destek için başvuruyorlar. Kriz yardım hatları, destek grupları ve akran mentorluk programları gibi kaynaklar sağlayarak, topluluk örgütleri insanların cinsel yönelimleri veya cinsiyet kimlikleri ile ilgili stresörlerle başa çıkmalarına yardımcı olabilir. Dahası, insanları özel ihtiyaçlarını anlayan uygun sağlayıcılarla bağlayabilirler. Bu kuruluşlar için artan finansman, bu kritik hizmetleri sağlama yeteneklerini artıracaktır. Üçüncüsü, politika değişiklikleri, LGBT popülasyonlarını orantısız bir şekilde etkileyen sağlığın sosyal belirleyicilerini ele almalıdır. Yoksulluk, konut istikrarsızlığı ve ulaşım eksikliği gibi sosyal faktörler zihinsel sağlık hizmetlerine erişimi zorlaştırabilir. Bu sorunlara yönelik politikalar, kamu yardım programlarının genişletilmesini, uygun fiyatlı konut seçeneklerinin iyileştirilmesini ve toplu taşıma sistemlerine yatırım yapılmasını içerebilir. Bu tür girişimler, finansal engelleri azaltarak ve ulaşım engellerini kaldırarak tedaviye erişimi artırabilir. Bu müdahalelerin etkinliğini değerlendirmek, sürdürülebilirliklerini sağlamak için kritik öneme sahiptir. Bir yöntem, zaman içindeki sonuçları ölçen anketler ve uzunlamasına çalışmalar gibi nicel araştırma yöntemlerini kullanmaktır. Örneğin, yeni politikalar veya programlar uygulanmadan önce ve sonra depresif belirtilerdeki değişikliklerin ölçülmesi, başarılı olup olmadıklarını belirleyebilir. Buna ek olarak, odak grupları ve bireysel görüşmeler gibi nitel araştırma yöntemleri, bakıma erişimin önündeki engelleri belirleyebilir ve belirli topluluklara uyarlanmış çözümler geliştirebilir. Son olarak, ayrımcılık yasağı yasalarına ve toplum kuruluşlarının finansman seviyelerine uyumun izlenmesi, yapısal müdahalelerin LGBT ruh sağlığı sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirebilir. Sonuç olarak, LGBT grupları için zihinsel sağlık hizmetlerine adil erişimin sağlanması, genişletilmiş sigorta kapsamı, yapısal müdahaleler ve politika değişikliklerini içeren çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.Bu önlemler, bu popülasyonun zihinsel refahındaki etkinliği sürdürmek ve sürekli gelişmeleri desteklemek için düzenli olarak değerlendirilmelidir.
LGBT gruplarının ruh sağlığı hizmetlerine eşit erişimini sağlamak için hangi sosyal, yapısal ve politik müdahalelere ihtiyaç vardır ve bunların etkinliği nasıl değerlendirilebilir ve desteklenebilir?
Lezbiyen, gey, biseksüel ve transseksüel (LGBT) bireylerin ruh sağlığı hizmetlerine eşit erişimini sağlamak için bir dizi sosyal, yapısal ve politik değişiklik yapılması gerekiyor. İlk olarak, zihinsel sağlık profesyonelleri için LGBT ile ilgili konularda, tüm insanların yardım arayışında kendilerini rahat hissettikleri kapsayıcı bir ortam yaratmak için yeterli eğitim olmalıdır. Bu, duyarlılık eğitimi, mentorluk programları ve LGBT savunuculuk gruplarıyla işbirliğini içerebilir.