W Stanach Zjednoczonych co roku u około jednego na pięciu dorosłych występuje choroba psychiczna.
Jednak wiele osób, które potrzebują opieki zdrowotnej psychicznej, nie otrzymuje jej ze względu na różne czynniki, takie jak brak ubezpieczenia, piętno związane z szukaniem pomocy i ograniczony dostęp do usług wysokiej jakości. Dotyczy to zwłaszcza osób lesbijek, gejów, biseksualistów, transseksualistów (LGBT), którzy stoją przed unikalnymi wyzwaniami w dostępie do opieki zdrowotnej psychicznej. Według Narodowego Sojuszu na rzecz Chorób Psychicznych (NAMI) osoby LGBT są bardziej narażone na lęk, depresję i nadużywanie substancji niż ich heteroseksualne odpowiedniki. Są one również bardziej narażone na dyskryminację, przemoc i izolację społeczną, co może przyczynić się do złego stanu zdrowia psychicznego. Aby zapewnić tym ludziom sprawiedliwy dostęp do opieki zdrowotnej, należy wdrożyć kilka strategii. Po pierwsze, decydenci polityczni powinni skupić się na rozszerzeniu zakresu ubezpieczenia w zakresie leczenia zdrowia psychicznego, który obejmuje specjalistyczne usługi dostosowane do potrzeb pacjentów LGBT. Na przykład, rozszerzenie Medicaid zgodnie z Affordable Care Act (ACA) wykazano zwiększyć dostęp do opieki zdrowotnej psychicznej dla populacji o niskich dochodach, w tym osób LGBT.
Ponadto ACA ustanawia parytet w prywatnych programach ubezpieczeniowych dla świadczeń dla zdrowia psychicznego, wymagających równego pokrycia kosztów leczenia behawioralnego i medycznego. Ponadto należy wdrożyć strategie mające na celu ochronę osób LGBT przed dyskryminacją, takie jak zakazy terapii konwersyjnej i przepisy dotyczące niedyskryminacji. Środki te stworzą środowisko, w którym osoby LGBT czują się bezpieczne i wspierane w poszukiwaniu usług zdrowia psychicznego. Po drugie, niezbędne są interwencje strukturalne, takie jak zwiększone finansowanie organizacji społecznych. Według Substance Abuse Enforcement Administration (SAMHSA), osoby LGBT często zwracają się do tych organizacji o wsparcie ze względu na zrozumienie ich unikalnych doświadczeń. Zapewniając zasoby, takie jak gorące linie kryzysowe, grupy wsparcia i programy mentorskie, organizacje społeczne mogą pomóc ludziom w radzeniu sobie ze stresorami związanymi z ich orientacją seksualną lub tożsamością płciową. Ponadto mogą one łączyć ludzi z odpowiednimi dostawcami, którzy rozumieją ich specyficzne potrzeby. Zwiększone finansowanie tych organizacji zwiększy ich zdolność do świadczenia tych usług krytycznych. Po trzecie, zmiany polityki muszą dotyczyć społecznych uwarunkowań zdrowia, które nieproporcjonalnie wpływają na populacje LGBT. Czynniki społeczne, takie jak ubóstwo, niestabilność mieszkań i brak transportu, mogą utrudniać dostęp do opieki zdrowotnej. Polityka mająca na celu rozwiązanie tych problemów może obejmować rozszerzenie programów pomocy publicznej, poprawę możliwości mieszkaniowych po przystępnych cenach oraz inwestowanie w systemy transportu publicznego. Takie inicjatywy mogą poprawić dostęp do leczenia poprzez zmniejszenie barier finansowych i usunięcie barier transportowych. Ocena skuteczności tych interwencji ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia ich trwałości. Jedną z metod jest zastosowanie ilościowych metod badawczych, takich jak badania i badania wzdłużne, które mierzą wyniki w czasie. Na przykład pomiar zmian w objawach depresyjnych przed i po wdrożeniu nowych polityk lub programów może określić, czy odniosły one sukces. Ponadto jakościowe metody badawcze, takie jak grupy skupiające się i indywidualne wywiady, mogą określać bariery w dostępie do opieki i opracowywaniu rozwiązań dostosowanych do konkretnych społeczności.
Wreszcie monitorowanie przestrzegania przepisów o niedyskryminacji oraz poziom finansowania organizacji społecznych może ocenić wpływ interwencji strukturalnych na wyniki LGBT w zakresie zdrowia psychicznego. Podsumowując, zapewnienie równego dostępu do opieki zdrowotnej psychicznej grupom LGBT wymaga wielokrotnego podejścia obejmującego rozszerzony zakres ubezpieczenia, interwencje strukturalne i zmiany polityki.Środki te powinny być regularnie oceniane w celu utrzymania skuteczności i wspierania trwałej poprawy samopoczucia psychicznego tej populacji.
Jakie interwencje społeczne, strukturalne i polityczne są potrzebne do zapewnienia równego dostępu do opieki zdrowotnej dla grup LGBT i w jaki sposób można ocenić i wspierać ich skuteczność?
Należy wprowadzić szereg zmian społecznych, strukturalnych i politycznych w celu zapewnienia równego dostępu do opieki zdrowotnej dla osób lesbijek, gejów, biseksualistów i transseksualistów (LGBT). Po pierwsze, musi istnieć odpowiednie szkolenie dla pracowników służby zdrowia psychicznego w kwestiach związanych z LGBT, aby stworzyć środowisko sprzyjające włączeniu społecznemu, w którym wszyscy ludzie czują się komfortowo szukając pomocy. Może to obejmować szkolenia wrażliwości, programy mentorskie i współpracę z grupami adwokackimi LGBT.