米国では、毎年5人に1人の成人が精神疾患を経験しています。
しかし、メンタルヘルス治療を必要とする多くの人々は、保険のカバレッジの欠如、助けを求めることに関連するスティグマ、質の高いサービスへのアクセスの制限など、さまざまな要因のためにそれを受け取っていません。これは、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（LGBT）のメンタルヘルスケアへのアクセスにおいてユニークな課題に直面している人々に特に当てはまります。National Alliance on Mental Illness （NAMI）によれば、LGBTの人々は異性愛者よりも不安、うつ病、薬物乱用のリスクが高い。また、差別、暴力、社会的孤立を経験する可能性が高く、メンタルヘルスの低下に寄与する可能性があります。この人口のメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するためには、いくつかの戦略を実施する必要があります。
まず、政策立案者は、LGBT患者のニーズに合わせた専門的なサービスを含むメンタルヘルス治療の保険適用範囲を拡大することに焦点を当てるべきである。例えば、手頃な医療法（ACA）の下でメディケイドの拡大は、LGBTの人々を含む低所得者のためのメンタルヘルスケアへのアクセスを増加させることが示されています。
さらに、ACAは、精神的な健康上の利益のための民間保険プランのパリティを確立し、行動と医療のための平等なカバレッジを必要とします。さらに、LGBTの個人を差別から保護するために、変換療法や非差別法の禁止などの政策を実施すべきである。この措置は、LGBTの人々がメンタルヘルスサービスを求めるときに安全でサポートされていると感じる環境を作り出します。第二に、コミュニティ組織への資金調達の増加などの構造的介入が不可欠である。薬物乱用執行局（SAMHSA）によると、LGBTの人々は、彼らのユニークな経験を理解しているため、しばしばこれらの組織に支援を求めます。危機ホットライン、サポートグループ、ピアメンタリングプログラムなどのリソースを提供することで、コミュニティ組織は、人々が性的指向や性同一性に関連するストレスに対処するのを助けることができます。さらに、特定のニーズを理解している適切なプロバイダーと人々を結びつけることができます。これらの組織への資金調達の増加は、これらの重要なサービスを提供する能力を高めるでしょう。
第3に、政策変更は、LGBT集団に不均衡な影響を与える健康の社会的決定要因に対処しなければならない。貧困、住宅の不安定性、交通機関の不足などの社会的要因は、メンタルヘルスケアへのアクセスを困難にする可能性があります。これらの問題に対処するための政策には、公共援助プログラムの拡大、手頃な価格の住宅オプションの改善、公共交通システムへの投資などが含まれる。このような取り組みは、金融障壁を減らし、輸送障壁を取り除くことによって、治療へのアクセスを改善することができます。
これらの介入の有効性を評価することは、持続可能性を確保するために不可欠です。1つの方法は、時間をかけて結果を測定する調査や縦方向の研究などの定量的な研究方法を使用することです。
例えば、新しいポリシーやプログラムが実装される前と後のうつ病の症状の変化を測定することは、それらが成功したかどうかを判断することができます。
さらに、フォーカスグループや個別面接などの定性的な研究方法は、ケアへのアクセスの障壁を特定し、特定のコミュニティに合わせたソリューションを開発することができます。
結論として、LGBTグループのメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するには、保険適用範囲の拡大、構造的介入、ポリシーの変更を含む多岐にわたるアプローチが必要です。これらの措置は、有効性を維持し、この人口の精神的幸福の持続的な改善を支援するために定期的に評価されるべきである。
LGBTグループのメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するためには、どのような社会的、構造的、政策的介入が必要であり、その有効性をどのように評価し、サポートすることができますか？
レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（LGBT）の人々のメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するために、多くの社会的、構造的、政治的変化が必要である。まず、LGBT関連の問題に関するメンタルヘルス専門家のための適切なトレーニングがなければなりません。これには、感度トレーニング、メンタリングプログラム、LGBTアドボカシー・グループとのコラボレーションが含まれる場合があります。