İnsan sağlığı ve cinsellik çalışması karmaşıktır ve cinsiyet kimliği, cinsel yönelim ve insan refahına katkıda bulunan sosyal faktörler dahil olmak üzere çok çeşitli konuları kapsar. Onlarca yıldır, LGBTQ + topluluğu, kaliteli sağlık hizmetlerine erişim söz konusu olduğunda yetersiz kalmıştır. Düzenleyici tıbbi yapılar uzun zamandır bakımdaki bu eşitsizliği kabul etmemiş ve sayısız insanı uygun teşhis veya tedavi olmadan kronik rahatsızlıklardan muzdarip bırakmıştır. Bu makale, bu düzenleyici çerçevelerin eşcinsel erkekler arasındaki kronik hastalıkları nasıl yeterince ele almadığını ve kimlikleri ne olursa olsun tüm insanların bakıma erişimini iyileştirmek için hangi etik alternatiflerin bulunduğunu araştırıyor.
Eşcinsel erkekler arasında kronik hastalığın ele alınmaması
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yayınlanan bir rapora göre, eşcinsel erkeklerin heteroseksüel erkeklere kıyasla kronik hastalık yaşama olasılığı iki kat daha fazladır. Kendi ihtiyaçlarını anlayan kültürel açıdan yetkin tedarikçilerin eksikliği nedeniyle bunları yönetmede daha büyük zorluklarla karşı karşıya kalıyorlar. Bunlar arasında HIV/AIDS, depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık sorunları, madde bağımlılığı sorunları, kardiyovasküler hastalık, tip II diabetes mellitus, obezite ve akciğer kanseri gibi kanserler bulunmaktadır. Bu koşullar genellikle fark edilmez, çünkü doktorlar bir hastanın cinsel yöneliminin farkında olmayabilir veya uygulamalarının hizmet ettiği popülasyonda bulunmadıklarını varsayabilir. Bu farkındalık eksikliği, kronik rahatsızlıkları olan hastalar için gecikmiş teşhislere ve daha kötü sonuçlara yol açabilir. Düzenleyici tıbbi yapılar, damgalamanın LGBTQ + insanlar arasında tedavi arayan davranışları geciktirmede oynadığı rolü göz ardı etme eğilimindedir. Birçoğu, yaşam tarzlarıyla ilgili yanlış anlamalar veya kişisel bilgilerin açıklanmasıyla ilgili endişeler nedeniyle yardım ararken ayrımcılıktan korkmaktadır. Bu korku, birçok insanın semptomlar şiddetlenene kadar zamanında tıbbi yardım almaktan kaçınmasına neden olur, bu da daha kötü bir prognoza ve ölüm oranının artmasına neden olur. Bazı doktorların eşcinsellik hakkında olumsuz bir görüşe sahip olduğunu ve konsültasyonlar sırasında bu hastalara karşı ayrımcılık yapabileceğini ve kaliteli sağlık hizmeti almada daha fazla gecikmeye neden olabileceğini gösteren kanıtlar vardır. Herkes için Bakıma Erişimi Geliştirmek için Etik Alternatifler Bu eşitsizliği ele almak için, özellikle eşcinsel erkekleri hedef alan kültürel açıdan yetkin bakım sağlamaya odaklanan etik alternatifler önerilmiştir. Böyle bir alternatif, sağlık profesyonellerini kültürel duyarlılık eğitimine odaklanan sürekli eğitim programları aracılığıyla cinsiyet kimliği ve cinsel yönelim ile ilgili konularda eğitmeyi içerir. Bu tür girişimler, uygulayıcılara cinselliklerine dayanarak marjinalleşme ile ilişkili sıkıntı belirtilerini nasıl tanıyacaklarını ve uygun olduğunda uygun yönlendirmeleri nasıl sağlayacaklarını öğretir. Başka bir yaklaşım, yalnızca LGBTQ + topluluğunun üyelerini tedavi etmede uzmanlaşmış sağlayıcılar tarafından görevlendirilen özel klinikler oluşturmayı içerir. Bu merkezler, hastaların yargılama veya kötü muamele korkusu olmadan deneyimlerini paylaşma konusunda kendilerini rahat hissettikleri güvenli bir alan yaratmanın yanı sıra birinci basamak, ruh sağlığı danışmanlığı, madde bağımlılığı tedavisi, beslenme desteği, fizik tedavi gibi kapsamlı hizmetler sunmayı amaçlamaktadır. Savunuculuk grupları, hastanelerde ve sigorta şirketlerinde kapsayıcı politikalara duyulan ihtiyacı vurgulayan kamu kampanyaları aracılığıyla bu nüfusun karşılaştığı erişim engelleri konusunda farkındalık yaratmaya yardımcı olabilir. Düzenleyici tıbbi yapılar, yaşam tarzlarıyla ilgili yanlış anlamalar, eşcinsellikle ilişkili damgalanma, doktorlar arasında kültürel yeterlilik eksikliği ve geleneksel ortamlarda tanı/tedavi için mevcut yetersiz kaynaklar gibi çeşitli faktörler nedeniyle eşcinsel erkekler arasındaki kronik hastalıkları yeterince ele almamaktadır.Kişilikleri ne olursa olsun, tüm insanlar için sağlık sonuçlarını iyileştirmek için, ırk/etnik köken/cinsiyet kimliği/cinsel yönelim ne olursa olsun, herkes için destekleyici bir ortam yaratmaya öncelik vermeliyiz. Bu, hem politika yapıcıların (erişim sağlama) hem de sağlık hizmeti sağlayıcılarının (kültürel açıdan yetkin bakım sağlama) çabalarını gerektirir.
Düzenleyici tıbbi yapılar eşcinsel erkekler arasındaki kronik hastalıkları yeterince ele almakta nasıl başarısız olabilir ve hangi etik alternatifler var?
Kronik hastalıklar cinsel yönelimlerinden bağımsız olarak herkesi etkileyebilir, ancak eşcinsel topluluğu söz konusu olduğunda sağlık uzmanları tarafından genellikle hafife alınmakta ve kötü yönetilmektedir. Bu başarısızlık, sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında LGBTQ + sorunları ve ihtiyaçları hakkında bilgi eksikliğine bağlanabilir ve bu da hastalar için işe yaramayabilecek heteronormatif yaklaşımları benimsemelerine yol açabilir.