Изучение здравоохранения и сексуальности человека является сложным и охватывает широкий спектр тем, включая гендерную идентичность, сексуальную ориентацию и социальные факторы, которые способствуют благополучию человека. В течение десятилетий сообщество ЛГБТК + было недостаточно обслужено, когда речь шла о доступе к качественным медицинским услугам. Нормативные медицинские структуры долгое время не признавали это несоответствие в уходе, в результате чего бесчисленное количество людей страдало от хронических заболеваний без надлежащего диагноза или лечения. В этом эссе исследуется, как эти нормативные рамки не в состоянии адекватно решать хронические заболевания среди геев и какие этические альтернативы существуют для улучшения доступа к медицинской помощи для всех людей, независимо от их личности.
Неспособность решить хронические заболевания среди геев
Согласно отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), геи в два раза чаще сталкиваются с хроническими заболеваниями по сравнению с гетеросексуальными мужчинами.
Они сталкиваются с более серьезными проблемами в управлении ими из-за отсутствия культурно компетентных поставщиков, которые понимают их уникальные потребности. К ним относятся ВИЧ/СПИД, проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и беспокойство, проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет II типа, ожирение и рак, такой как рак легких. Эти условия часто остаются незамеченными, потому что врачи могут не знать о сексуальной ориентации пациента или предполагать, что они не существуют в популяции, обслуживаемой их практикой. Это отсутствие осведомленности может привести к отсроченным диагнозам и худшим результатам для пациентов с хроническими заболеваниями.
Нормативные медицинские структуры, как правило, упускают из виду роль, которую стигма играет в задержке поведения, связанного с обращением за лечением, среди ЛГБТК + людей. Многие опасаются дискриминации при обращении за помощью из-за неправильных представлений о своем образе жизни или беспокойства по поводу раскрытия личной информации. Этот страх заставляет многих людей избегать своевременного обращения за медицинской помощью, пока симптомы не станут серьезными, что приводит к ухудшению прогноза и увеличению уровня смертности.
Существуют данные, свидетельствующие о том, что некоторые врачи негативно относятся к гомосексуализму и могут дискриминировать этих пациентов во время консультаций, вызывая дальнейшие задержки в получении качественной медицинской помощи.
Этические альтернативы для улучшения доступа к медицинской помощи для всех
Чтобы устранить это неравенство, были предложены этические альтернативы, которые сосредоточены на предоставлении культурно компетентной помощи, специально предназначенной для геев. Одна из таких альтернатив включает обучение медицинских работников по темам, связанным с гендерной идентичностью и сексуальной ориентацией, с помощью программ непрерывного образования, ориентированных на обучение культурной чувствительности. Такие инициативы учат практикующих, как распознавать признаки дистресса, связанные с маргинализацией на основе своей сексуальности, и предоставлять соответствующие направления, когда это необходимо. Другой подход включает в себя создание специализированных клиник, укомплектованных исключительно поставщиками, которые специализируются на лечении членов сообщества ЛГБТК +. Эти центры стремятся создать безопасное пространство, где пациенты чувствуют себя комфортно, делясь своим опытом, не опасаясь осуждения или плохого обращения, а также предлагая комплексные услуги, такие как первичная помощь, консультирование по вопросам психического здоровья, лечение токсикомании, нутритивная поддержка, физиотерапия, и т. д.
Группы защиты интересов могут помочь повысить осведомленность о барьерах доступа, с которыми сталкивается эта группа населения, посредством общественных кампаний, подчеркивающих необходимость инклюзивных политик в больницах и страховых компаниях.
Нормативные медицинские структуры не могут адекватно решать хронические заболевания среди геев из-за различных факторов, включая неправильные представления об их образе жизни, стигма, связанная с гомосексуальностью, отсутствие культурной компетентности среди врачей и неадекватные ресурсы, доступные для диагностики/лечения в традиционных условиях.Чтобы улучшить результаты в отношении здоровья для всех людей, независимо от их личности, мы должны уделять приоритетное внимание созданию благоприятной среды для всех - независимо от расы/этнической принадлежности/гендерной идентификации/сексуальной ориентации. Это требует усилий как от политиков (обеспечение доступа), так и от поставщиков медицинских услуг (обеспечение культурно компетентного ухода).
Как нормативные медицинские структуры не могут адекватно решать хронические заболевания среди геев, и какие существуют этические альтернативы?
Хронические заболевания могут поражать любого человека независимо от его сексуальной ориентации, однако медицинские работники часто недооценивают их и неправильно управляют ими, когда речь идет о гей-сообществе. Эту неудачу можно объяснить отсутствием знаний у поставщиков медицинских услуг о проблемах и потребностях ЛГБТК +, что заставляет их применять гетеронормативные подходы, которые могут не работать для пациентов.