Трансгендерная идентичность относится к чувству индивидуума своего пола, которое может отличаться от пола, который им был присвоен при рождении, на основе физических характеристик, таких как гениталии и вторичные сексуальные признаки, такие как грудь или волосы на лице. Трансгендерные люди часто подвергаются дискриминации из-за строгого соблюдения обществом бинарных гендерных ролей, где один является либо мужчиной, либо женщиной. Это приводит к проблемам с доступом к медицинским услугам, возможностям трудоустройства, жилью, образованию и т. Д., Несмотря на то, что трансгендеры имеют законное право на равное обращение в соответствии с законом в большинстве стран. Эволюция медицинского понимания трансгендерных идентичностей была медленной, но устойчивой с древних времен, когда существовала концепция интерсекс-индивидуумов. Интерсекс-люди считались ненормальными существами, у которых были как мужские, так и женские репродуктивные органы и гениталии.
Однако современная медицина в настоящее время признает, что интерсекс-состояния не являются редкостью, затрагивая около 1% населения во всем мире. Они призвали к переходу к принятию разнообразия в биологическом сексе вместо того, чтобы заставлять всех разделяться на две категории.
В последние годы растет осведомленность и признание трансгендерных идентичностей, что приводит к большему количеству исследований его причин, диагностики и вариантов лечения. Исследования показывают, что трансгендерность возникает из-за сложного взаимодействия между факторами окружающей среды (социальная обусловленность) и генетикой. Гормоны играют значительную роль в формировании гендерной идентичности во время развития плода.
Например, если плод подвергается воздействию более высоких уровней тестостерона, у него разовьются мужские половые органы; и наоборот, высокий уровень эстрогена приводит к женским гениталиям.
Однако гормональный дисбаланс также может вызывать неоднозначные гениталии или внешние характеристики обоих полов, что приводит к интерсексуальности. Трансгендеры часто испытывают сильное чувство дисфории - дистресса, вызванного несоответствием их внутренних и внешних половых признаков. Это может привести к проблемам психического здоровья, таким как беспокойство, депрессия, токсикомания, попытки самоубийства и т. Д., Которые могут потребовать терапии или лекарств.
Этические и социальные вопросы, связанные с трансгендеризмом, сосредоточены вокруг автономии, патологизации и социальной проверки. Автономия относится к праву индивида на самоопределение, включая выбор собственной гендерной идентичности. Патологизация означает рассматривать конкретное поведение как болезнь или отклонение, как когда-то гомосексуализм считался болезнью до недавнего времени. Медицинские работники не должны маркировать трансгендерных людей с психическими заболеваниями, поскольку это еще больше стигматизирует их и ограничивает доступ к медицинской помощи. Социальная проверка включает в себя признание различных гендерных идентичностей и предоставление им возможности свободно выражать себя, не опасаясь дискриминации. Трансгендерные люди должны приниматься за то, кем они являются, а не принуждаться к бинарным ролям, диктуемым обществом.
В заключение, медицинское понимание трансгендерных идентичностей со временем развивалось, но все еще требует гораздо больших исследований, чтобы полностью понять его причины и варианты лечения. Остаются этические и социальные проблемы, связанные с соблюдением прав трансгендеров, в то же время обеспечивая, чтобы практикующие врачи не патологизировали трансгендерность и не делали предположений о своих желаниях.
Как развивалось медицинское понимание трансгендерных идентичностей, и какие философские, этические и социальные вопросы возникают в отношении автономии, патологизации и социальной валидации?
Трансгендерная идентичность - это общий термин, который относится к лицам, чья гендерная идентичность отличается от назначенного им пола при рождении. Медицинское сообщество исторически классифицировало трансгендерных людей как имеющих «гендерную дисфорию», которая считалась психическим заболеванием до 2013 года, когда она была исключена из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM).