Transgender-Identität bezieht sich auf das Gefühl eines Individuums seines Geschlechts, das sich aufgrund körperlicher Merkmale wie Genitalien und sekundärer sexueller Merkmale wie Brust oder Gesichtsbehaarung von dem Geschlecht unterscheiden kann, das ihm bei der Geburt zugewiesen wurde. Transgender-Menschen werden oft diskriminiert, weil sich die Gesellschaft strikt an binäre Geschlechterrollen hält, bei denen man entweder männlich oder weiblich ist. Dies führt zu Problemen beim Zugang zu Gesundheitsdiensten, Beschäftigungsmöglichkeiten, Wohnraum, Bildung usw., obwohl Transgender-Personen in den meisten Ländern einen gesetzlichen Anspruch auf Gleichbehandlung nach dem Gesetz haben. Die Entwicklung des medizinischen Verständnisses von Transgender-Identitäten ist seit der Antike, als das Konzept der intergeschlechtlichen Individuen existierte, langsam, aber stetig. Intergeschlechtliche Menschen galten als abnormale Wesen, die sowohl männliche als auch weibliche Fortpflanzungsorgane und Genitalien hatten. Die moderne Medizin erkennt jedoch jetzt an, dass intergeschlechtliche Zustände keine Seltenheit sind und etwa 1% der Weltbevölkerung betreffen. Sie forderten einen Wandel hin zur Akzeptanz von Vielfalt beim biologischen Sex, anstatt alle in zwei Kategorien einzuteilen. In den letzten Jahren hat das Bewusstsein und die Akzeptanz von Transgender-Identitäten zugenommen, was zu mehr Forschung über ihre Ursachen, Diagnosen und Behandlungsmöglichkeiten geführt hat. Studien zeigen, dass Transgenderismus aus einer komplexen Interaktion zwischen Umweltfaktoren (soziale Konditionierung) und Genetik entsteht. Hormone spielen eine wichtige Rolle bei der Bildung der Geschlechtsidentität während der fetalen Entwicklung. Zum Beispiel, wenn der Fötus höheren Testosteronspiegeln ausgesetzt ist, entwickelt er männliche Geschlechtsorgane; und umgekehrt führt ein hoher Östrogenspiegel zu weiblichen Genitalien. Ein hormonelles Ungleichgewicht kann jedoch auch mehrdeutige Genitalien oder äußere Merkmale beider Geschlechter verursachen, was zu Intersexualität führt. Transgender erleben oft ein starkes Gefühl der Dysphorie - eine Belastung, die durch die Diskrepanz zwischen ihren inneren und äußeren Geschlechtsmerkmalen verursacht wird. Dies kann zu psychischen Problemen wie Angstzuständen, Depressionen, Drogenmissbrauch, Selbstmordversuchen usw. führen, die eine Therapie oder Medikamente erfordern können. Ethische und soziale Fragen im Zusammenhang mit Transgenderismus konzentrieren sich auf Autonomie, Pathologisierung und soziale Validierung. Autonomie bezieht sich auf das Recht des Einzelnen auf Selbstbestimmung, einschließlich der Wahl seiner eigenen Geschlechtsidentität. Pathologisierung bedeutet, ein bestimmtes Verhalten als Krankheit oder Abweichung zu betrachten, wie Homosexualität bis vor kurzem als Krankheit galt. Gesundheitsdienstleister sollten Transgender-Personen mit psychischen Erkrankungen nicht kennzeichnen, da dies sie weiter stigmatisiert und den Zugang zur Gesundheitsversorgung einschränkt. Zum Social Check gehört, verschiedene Geschlechtsidentitäten zu erkennen und ihnen die Möglichkeit zu geben, sich frei und ohne Angst vor Diskriminierung auszudrücken. Transgender-Menschen sollten akzeptiert werden, wer sie sind, und nicht zu binären Rollen gezwungen werden, die von der Gesellschaft diktiert werden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich das medizinische Verständnis von Transgender-Identitäten im Laufe der Zeit entwickelt hat, aber immer noch viel mehr Forschung erfordert, um seine Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten vollständig zu verstehen. Was bleibt, sind ethische und soziale Fragen im Zusammenhang mit der Einhaltung der Rechte von Transgender-Personen, während gleichzeitig sichergestellt wird, dass praktizierende Ärzte Transgenderismus nicht pathologisieren und Annahmen über ihre Wünsche treffen.
Wie hat sich das medizinische Verständnis von Transgender-Identitäten entwickelt und welche philosophischen, ethischen und sozialen Fragen stellen sich hinsichtlich Autonomie, Pathologisierung und sozialer Validierung?
Transgender-Identität ist ein Oberbegriff, der sich auf Personen bezieht, deren Geschlechtsidentität sich von dem ihnen bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht unterscheidet. Die medizinische Gemeinschaft hat Transgender-Menschen historisch als „Gender-Dysphorie“ eingestuft, die bis 2013 als psychische Erkrankung galt, als sie aus dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch psychischer Störungen (DSM) gestrichen wurde.