La identidad transgénero se refiere al sentimiento de un individuo de su sexo, que puede diferir del sexo que se les asignó al nacer, en base a características físicas como los genitales y rasgos sexuales secundarios como el pecho o el vello facial. Las personas transgénero suelen ser discriminadas debido a la estricta adhesión de la sociedad a los roles de género binarios, donde uno es hombre o mujer. Esto se traduce en problemas de acceso a los servicios de salud, oportunidades de empleo, vivienda, educación, etc., a pesar de que las personas transgénero tienen el derecho legítimo a la igualdad de trato conforme a la ley en la mayoría de los países. La evolución de la comprensión médica de las identidades transgénero ha sido lenta pero sostenida desde tiempos antiguos, cuando existía el concepto de individuos intersexuales. Los humanos intersexuales eran considerados seres anormales que tenían tanto órganos reproductivos masculinos como femeninos y genitales.
Sin embargo, la medicina moderna ahora reconoce que las condiciones intersexuales no son raras, afectando a alrededor del 1% de la población mundial. Pidieron una transición hacia la aceptación de la diversidad en el sexo biológico en lugar de obligar a todos a dividirse en dos categorías.
En los últimos años ha aumentado la conciencia y el reconocimiento de las identidades transgénero, lo que se traduce en más investigación sobre sus causas, diagnósticos y opciones de tratamiento. Los estudios muestran que la transgénero surge de la compleja interacción entre los factores ambientales (condicionalidad social) y la genética. Las hormonas desempeñan un papel importante en la formación de la identidad de género durante el desarrollo fetal.
Por ejemplo, si el feto está expuesto a niveles más altos de testosterona, desarrollará genitales masculinos; a la inversa, los altos niveles de estrógeno conducen a los genitales femeninos.
Sin embargo, el desequilibrio hormonal también puede causar genitales ambiguos o características externas de ambos sexos, lo que conduce a la intersexualidad. Las personas transgénero a menudo experimentan una fuerte sensación de disforia, una distensión causada por la inconsistencia de sus rasgos sexuales internos y externos. Esto puede conducir a problemas de salud mental como ansiedad, depresión, abuso de sustancias, intentos de suicidio, etc. que pueden requerir terapia o medicamentos.
Las cuestiones éticas y sociales relacionadas con el transgénero se centran en la autonomía, la patologización y la verificación social. La autonomía se refiere al derecho del individuo a la libre determinación, incluida la elección de su propia identidad de género. Patologización significa considerar un comportamiento específico como una enfermedad o una desviación, como una vez la homosexualidad fue considerada una enfermedad hasta hace poco. Los profesionales de la salud no deben etiquetar a las personas transgénero con enfermedades mentales, ya que esto las estigmatiza aún más y limita el acceso a la atención médica. La verificación social consiste en reconocer las diferentes identidades de género y darles la oportunidad de expresarse libremente sin temor a la discriminación. Las personas transgénero deben ser confundidas con lo que son, en lugar de ser forzadas a papeles binarios dictados por la sociedad.
En conclusión, la comprensión médica de las identidades transgénero ha evolucionado con el tiempo, pero todavía requiere una investigación mucho mayor para comprender plenamente sus causas y opciones de tratamiento. Siguen existiendo problemas éticos y sociales relacionados con el respeto de los derechos de las personas transgénero, al tiempo que se asegura que los médicos no patologicen la transgénero ni hagan suposiciones sobre sus deseos.
¿Cómo ha evolucionado la comprensión médica de las identidades transgénero, y qué cuestiones filosóficas, éticas y sociales surgen en relación con la autonomía, la patologización y la validación social?
Identidad transgénero es un término general que se refiere a personas cuya identidad de género es diferente del sexo que se les asignó al nacer. La comunidad médica ha catalogado históricamente a las personas transgénero como las que padecen una «disforia de género», considerada una enfermedad mental hasta 2013, cuando fue excluida del Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales (DSM).