В последние годы повышенное внимание уделяется обеспечению того, чтобы медицинские учреждения применяли инклюзивные методы для сообщества ЛГБТК.
Однако эта цель все еще далека от достижения во многих частях мира. Медицинские работники должны быть обучены предоставлять культурно компетентные и непредвзятые услуги людям, которые идентифицируют себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, квиры, опрашивающие, интерсекс или асексуалы (ЛГБТК). Это требует институциональных реформ в области психического здоровья, первичной медицинской помощи и репродуктивной помощи. Специалисты по психическому здоровью должны пройти обучение тому, как работать с ЛГБТК-людьми и понимать их уникальные потребности. Они также должны знать о распространенности психических расстройств среди этой группы населения, таких как депрессия, беспокойство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которые могут возникнуть из-за дискриминации и маргинализации. Кроме того, они должны быть ознакомлены с передовым опытом оказания поддержки по вопросам гендерной идентичности, включая гендерную дисфорию и переход. Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны быть осведомлены о сексуальности, противозачаточных средствах и проблемах сексуального здоровья, затрагивающих ЛГБТК-население.
Например, они должны знать, как проводить регулярные осмотры и обследования на ИППП/ЗППП, предлагать лекарства PrEP/PEP для профилактики ВИЧ и обсуждать варианты планирования семьи, включая суррогатное материнство и усыновление. Поставщики услуг по охране репродуктивного здоровья также должны быть осведомлены о методах лечения бесплодия, доступных для ЛГБТК-пар, таких как ЭКО, донорство яйцеклеток и донорство спермы. Для решения этих проблем необходимы институциональные изменения, начиная с найма большего числа сотрудников ЛГБТК, которые могут служить примерами для подражания и оказывать поддержку сверстникам. Медицинские учреждения должны обеспечить, чтобы у них была политика против дискриминации по признаку сексуальной ориентации, гендерной идентичности и выражения мнений. Кроме того, они должны создать безопасные пространства, где ЛГБТК-пациенты могут чувствовать себя комфортно, обсуждая чувствительные темы, не опасаясь осуждения или стигмы.
Наконец, они должны использовать инклюзивный язык при разговоре с пациентами и избегать предположений относительно гендерных ролей, отношений и родительства. Реализуя эти реформы, медицинские учреждения улучшат качество жизни всех пациентов, одновременно способствуя уважению и достоинству сообщества ЛГБТК.
Какие институциональные реформы в здравоохранении необходимы для обеспечения практики, включающей ЛГБТК, в области психического здоровья, репродуктивного здоровья и первичной медицинской помощи?
Для обеспечения того, чтобы все пациенты, в том числе из сообщества ЛГБТК +, получали инклюзивные медицинские услуги, важно, чтобы больницы и клиники провели несколько институциональных реформ. К ним относятся обучение своих сотрудников уникальным потребностям этой демографической группы, предоставление адекватных ресурсов и поддержки трансгендерным людям, которым могут потребоваться гендерные медицинские процедуры, и создание безопасных мест для их свободного самовыражения.