W ostatnich latach zwiększono nacisk na zapewnienie, że zakłady opieki zdrowotnej przyjmują praktyki integracyjne dla społeczności LGBTQ.
Cel ten jest jednak nadal daleki od osiągnięcia w wielu częściach świata. Należy przeszkolić podmioty świadczące usługi opieki zdrowotnej w celu świadczenia kompetentnych i bezstronnych usług kulturowych osobom, które utożsamiają się z lesbijkami, gejami, biseksualistami, transseksualistami, queerami, przesłuchaniami, interseksualistami lub bezpłciowymi (LGBTQ). Wymaga to reform instytucjonalnych w zakresie zdrowia psychicznego, podstawowej opieki i opieki reprodukcyjnej. Pracownicy służby zdrowia psychicznego powinni przejść szkolenie w zakresie pracy z ludźmi LGBTQ i zrozumieć ich unikalne potrzeby. Powinni również być świadomi występowania zaburzeń psychicznych w tej populacji, takich jak depresja, lęk i zaburzenia stresu pourazowego (PTSD), które mogą wynikać z dyskryminacji i marginalizacji. Ponadto powinny one być narażone na najlepsze praktyki w zakresie wspierania kwestii tożsamości płci, w tym dysforii płci i przemian. Podstawowi pracownicy służby zdrowia powinni być informowani o seksualności, antykoncepcji i problemach związanych ze zdrowiem seksualnym dotyczących populacji LGBTQ. Na przykład, powinni wiedzieć, jak wykonywać regularne badania kontrolne STI/STD i badania przesiewowe, oferować leki PrEP/PEP do zapobiegania HIV, i omówić opcje planowania rodziny, w tym surogancję i adopcję. Opiekunowie medyczni zajmujący się reprodukcją powinni również wiedzieć o sposobach leczenia płodności dostępnych dla par LGBTQ, takich jak IVF, dawstwo jaj i dawstwo plemników. Konieczne są zmiany instytucjonalne w celu rozwiązania tych problemów, począwszy od zatrudniania większej liczby pracowników LGBTQ, którzy mogą pełnić rolę modeli i zapewniać wzajemne wsparcie. Placówki zdrowotne powinny zapewnić, że prowadzą politykę przeciwko dyskryminacji ze względu na orientację seksualną, tożsamość płciową i ekspresję. Ponadto muszą tworzyć bezpieczne miejsca, w których pacjenci LGBTQ mogą czuć się komfortowo omawiając delikatne tematy bez obawy przed osądem lub piętnem. W końcu powinni używać języka integracyjnego podczas rozmowy z pacjentami i unikać założeń dotyczących ról płci, relacji i rodzicielstwa. Poprzez wdrożenie tych reform placówki opieki zdrowotnej poprawią jakość życia wszystkich pacjentów, promując jednocześnie szacunek i godność społeczności LGBTQ.
Jakie reformy instytucjonalne w służbie zdrowia są potrzebne, aby zapewnić integracyjne praktyki LGBTQ w zakresie zdrowia psychicznego, zdrowia reprodukcyjnego i podstawowej opieki zdrowotnej?
Aby zapewnić wszystkim pacjentom, w tym pacjentom ze społeczności LGBTQ +, usługi zdrowotne sprzyjające włączeniu społecznemu, ważne jest, aby szpitale i kliniki wdrożyły kilka reform instytucjonalnych. Obejmują one szkolenie swoich pracowników w zakresie unikalnych potrzeb demograficznych, zapewnienie odpowiednich zasobów i wsparcia osobom trans, które mogą wymagać procedur medycznych specyficznych dla płci, oraz stworzenie bezpiecznych przestrzeni dla nich, aby wyrazić się swobodnie.