Мир столкнулся с беспрецедентным кризисом, который угрожает самому существованию человека - пандемией COVID-19. Люди по всему миру были вынуждены закрыться, что привело к повышению уровня стресса, который приводит к психологическим проблемам, таким как депрессия и тревожные расстройства. Специалисты по психическому здоровью изо всех сил пытаются удовлетворить спрос на лечебные услуги из-за ограниченных ресурсов и отсутствия подготовки по лечению конкретных групп населения, таких как ЛГБТ-люди. В этом документе будут обсуждаться системные, структурные и политические вмешательства, необходимые для обеспечения справедливого доступа к психиатрической помощи для ЛГБТ-людей, и как эти вмешательства могут быть эффективно реализованы и поддерживаться.
Системные вмешательства:
1. Правительства должны увеличить финансирование исследований по вопросам психического здоровья ЛГБТ, чтобы понять уникальные потребности этого сообщества. Финансирование должно быть направлено на изучение влияния дискриминации, стигмы и маргинализации на их психическое здоровье и разработку основанных на фактических данных методов лечения, направленных на устранение этих факторов.
2. Правительствам необходимо проводить политику, защищающую права ЛГБТ, включая законы о недопущении дискриминации, брачном равенстве и мерах против буллинга в школах. Эта политика создает безопасную среду для ЛГБТ-людей, чтобы обращаться за помощью без страха и осуждения.
3. Правительства должны инвестировать в создание поддерживающих рабочих мест для сотрудников ЛГБТ, чтобы продвигать культуру инклюзивности и признания. Программы на рабочем месте, которые предлагают консультации и программы помощи сотрудникам (EAP), предоставляют им безопасное пространство для разговора о своем опыте, не боясь быть удаленными.
4. Медицинские страховые компании должны покрывать услуги по охране психического здоровья, особенно для ЛГБТ-людей, которые могут столкнуться с более высокими показателями психических заболеваний из-за социальной стигмы. Страховщики не должны исключать поставщиков лечения на основании сексуальной ориентации или гендерной идентичности.
Структурные вмешательства:
5. Улучшение обучения культурным компетенциям среди специалистов в области психического здоровья имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы ЛГБТ-люди получали качественную помощь. Это включает в себя обучение по таким темам, как сексуальная ориентация и гендерная идентичность, решение проблемы гомофобии/трансфобии на сеансах терапии, выявление конкретных проблем психического здоровья, с которыми сталкиваются люди ЛГБТ, и пропаганда позитивных подходов.
6. Организации по охране психического здоровья должны сотрудничать с ЛГБТ-сообществами для разработки культурно значимых методов лечения и ресурсов. Общинные программы могут предоставить людям ЛГБТ безопасное пространство для обмена опытом и получения поддержки от сверстников, сталкивающихся с подобными проблемами.
7. Телемедицина становится все более популярной во время пандемии, но может быть доступна не для всех ЛГБТ-людей. Государственное финансирование должно выделяться на разработку технологии, которая сделает виртуальную терапию более доступной и доступной для маргинализированных групп населения.
8. Службы охраны психического здоровья должны быть интегрированы в условия первичной медицинской помощи, чтобы повысить доступность и снизить стигму, связанную с обращением за помощью. Врачи первичной медицинской помощи часто являются первой точкой контакта с пациентами и могут проверять наличие депрессии и тревоги, при необходимости направлять к специалистам.
Политические вмешательства:
9. Правительства должны работать со страховыми компаниями, чтобы обеспечить адекватное покрытие услуг по охране психического здоровья для всех граждан, включая лиц ЛГБТ. Закон о доступном медицинском обслуживании требует покрытия основных медицинских пособий, которые включают лечение психического здоровья, но все еще существуют пробелы в покрытии и исключениях, основанных на ранее существовавших условиях или возрастных ограничениях.
10. Политика должна быть сосредоточена на улучшении сбора данных о состоянии психического здоровья ЛГБТ-населения, чтобы понять масштабы проблемы и соответствующим образом распределить ресурсы. Сбор данных позволит политикам выявить различия в доступе, использовании и качестве медицинской помощи.
11.Федеральные агентства, такие как Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (SAMHSA), должны осуществлять политику, направленную на устранение различий в психическом здоровье среди ЛГБТ-населения. SAMHSA предоставляет гранты штатам для улучшения результатов в отношении поведенческого здоровья, которые могут быть использованы для поддержки инициатив, ориентированных на это сообщество.
В заключение, справедливый доступ к психиатрической помощи для ЛГБТ-людей требует системных, структурных и политических вмешательств, направленных на решение социальных детерминант здоровья и обеспечение культурно значимых методов лечения. Инвестируя в исследования, обучая специалистов, интегрируя услуги и разрабатывая инклюзивную политику, мы можем создать более приемлемую среду, в которой люди ЛГБТ чувствуют себя в безопасности и получают поддержку в обращении за помощью. Эти вмешательства должны продолжаться с течением времени для поддержания устойчивости и эффективности.
Какие системные, структурные и политические вмешательства необходимы для обеспечения справедливого доступа к психиатрической помощи для ЛГБТ-людей и как эти вмешательства могут быть эффективно реализованы и поддерживаться?
Для обеспечения справедливого доступа к психиатрической помощи для ЛГБТ-людей необходимо принять несколько системных, структурных и политических мер. Во-первых, необходимо уделять больше внимания обеспечению культурно компетентного обучения медицинских работников, чтобы улучшить их понимание уникальных проблем, с которыми сталкивается ЛГБТ-сообщество.