يواجه العالم أزمة غير مسبوقة تهدد وجود الإنسان ذاته - جائحة كوفيد-19. أُجبر الناس في جميع أنحاء العالم على الإغلاق، مما أدى إلى زيادة مستويات التوتر التي تؤدي إلى مشاكل نفسية مثل الاكتئاب واضطرابات القلق. يكافح المتخصصون في الصحة العقلية لتلبية الطلب على خدمات العلاج بسبب الموارد المحدودة ونقص التدريب على علاج مجموعات سكانية معينة، مثل الأشخاص المثليين. ستناقش هذه الورقة التدخلات المنهجية والهيكلية والسياساتية اللازمة لضمان الوصول العادل إلى رعاية الصحة العقلية للأشخاص المثليين، وكيف يمكن تنفيذ هذه التدخلات ودعمها بشكل فعال.
تدخلات النظام:
1. يجب على الحكومات زيادة التمويل للبحث في الصحة العقلية للمثليين لفهم الاحتياجات الفريدة لهذا المجتمع. يجب أن يركز التمويل على دراسة تأثير التمييز والوصم والتهميش على صحتهم العقلية وتطوير علاجات قائمة على الأدلة لمعالجة هذه العوامل.
2. تحتاج الحكومات إلى تنفيذ سياسات تحمي حقوق المثليين، بما في ذلك قوانين عدم التمييز والمساواة في الزواج وتدابير مكافحة التنمر في المدارس. تخلق هذه السياسات بيئة آمنة للأشخاص المثليين لطلب المساعدة دون خوف أو حكم.
3. يجب على الحكومات الاستثمار في خلق وظائف داعمة لموظفي مجتمع الميم لتعزيز ثقافة الشمولية والقبول. توفر لهم برامج مكان العمل التي تقدم برامج المشورة ومساعدة الموظفين (EAPs) مساحة آمنة للتحدث عن تجاربهم دون خوف من إزالتها.
4. يجب أن تغطي شركات التأمين الصحي خدمات الصحة العقلية، خاصة للأشخاص المثليين الذين قد يعانون من معدلات أعلى من الأمراض العقلية بسبب وصمة العار الاجتماعية. لا ينبغي لشركات التأمين استبعاد مقدمي العلاج على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية.
التدخلات الهيكلية:
5. يعد تحسين تدريب الكفاءة الثقافية بين المتخصصين في الصحة العقلية أمرًا بالغ الأهمية لضمان حصول المثليين على رعاية جيدة. وهذا يشمل التدريب على مواضيع مثل التوجه الجنسي والهوية الجنسية، ومعالجة رهاب المثلية/رهاب المتحولين جنسياً في جلسات العلاج، وتحديد قضايا الصحة العقلية المحددة التي يواجهها الأشخاص المثليون، والدعوة إلى الأساليب الإيجابية.
6. يجب أن تشارك منظمات الصحة العقلية مع مجتمعات المثليين لتطوير العلاجات والموارد ذات الصلة ثقافيًا. يمكن للبرامج المجتمعية أن توفر مساحة آمنة للأشخاص المثليين لتبادل الخبرات وتلقي الدعم من أقرانهم الذين يواجهون تحديات مماثلة.
7. أصبح التطبيب عن بعد شائعًا بشكل متزايد أثناء الوباء، ولكنه قد لا يكون متاحًا لجميع المثليين. وينبغي تخصيص التمويل الحكومي لتطوير التكنولوجيا التي من شأنها أن تجعل العلاج الافتراضي أيسر منالا وأيسر منالا للسكان المهمشين.
8. يجب دمج خدمات الصحة العقلية في أماكن الرعاية الأولية لزيادة إمكانية الوصول وتقليل وصمة العار المرتبطة بالتماس الرعاية. غالبًا ما يكون أطباء الرعاية الأولية أول نقطة اتصال بالمرضى ويمكنهم التحقق من الاكتئاب والقلق، والإشارة إلى المتخصصين إذا لزم الأمر.
التدخلات السياسية:
9. يجب على الحكومات العمل مع شركات التأمين لضمان التغطية الكافية لخدمات الصحة العقلية لجميع المواطنين، بما في ذلك الأفراد المثليين. يتطلب قانون الرعاية الميسرة تغطية الفوائد الصحية الأساسية التي تشمل علاج الصحة العقلية، ولكن لا تزال هناك فجوات في التغطية والإعفاءات بناءً على الظروف الموجودة مسبقًا أو القيود العمرية.
10. يجب أن تركز السياسات على تحسين جمع بيانات الصحة العقلية عن السكان المثليين لفهم مدى المشكلة وتخصيص الموارد وفقًا لذلك. سيسمح جمع البيانات لواضعي السياسات بتحديد التفاوتات في الوصول إلى الرعاية واستخدامها وجودتها.
11- يجب على الوكالات الفيدرالية مثل إدارة خدمات تعاطي المخدرات (SAMHSA) تنفيذ سياسات تعالج التفاوتات في الصحة العقلية بين السكان المثليين.تقدم SAMHSA منحًا للولايات لتحسين نتائج الصحة السلوكية التي يمكن استخدامها لدعم المبادرات التي تركز على هذا المجتمع. في الختام، يتطلب الوصول العادل إلى رعاية الصحة العقلية للأشخاص المثليين تدخلات منهجية وهيكلية وسياسية تعالج المحددات الاجتماعية للصحة وتوفر العلاجات ذات الصلة ثقافيًا. من خلال الاستثمار في البحث وتدريب المتخصصين ودمج الخدمات وتطوير سياسات شاملة، يمكننا خلق بيئة أكثر قبولًا حيث يشعر المثليون بالأمان والدعم لطلب المساعدة. يجب أن تستمر هذه التدخلات بمرور الوقت للحفاظ على الاستدامة والفعالية.
ما هي التدخلات المنهجية والهيكلية والسياساتية اللازمة لضمان الوصول العادل إلى رعاية الصحة العقلية للمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وكيف يمكن تنفيذ هذه التدخلات ودعمها بشكل فعال ؟
يجب اتخاذ العديد من التدابير المنهجية والهيكلية والسياساتية لضمان الوصول العادل إلى رعاية الصحة العقلية للمثليين. أولاً، يجب أن يكون هناك تركيز أكبر على توفير تدريب مؤهل ثقافيًا للمهنيين الصحيين لتحسين فهمهم للتحديات الفريدة التي يواجهها مجتمع المثليين.