El mundo se enfrenta a una crisis sin precedentes que amenaza la existencia misma del ser humano: la pandemia de COVID-19. Las personas de todo el mundo se han visto obligadas a cerrar, lo que ha provocado un aumento de los niveles de estrés que conduce a problemas psicológicos como depresión y trastornos de ansiedad. Los profesionales de la salud mental están luchando para satisfacer la demanda de servicios de tratamiento debido a los recursos limitados y la falta de capacitación para tratar a poblaciones específicas como las personas LGBT. Este documento discutirá las intervenciones sistémicas, estructurales y políticas necesarias para garantizar un acceso equitativo a la atención de salud mental para las personas LGBT, y cómo estas intervenciones pueden ser implementadas y mantenidas de manera efectiva.
Intervenciones del sistema:
1. Los gobiernos deben aumentar la financiación para la investigación sobre la salud mental de las personas LGBT para comprender las necesidades únicas de esta comunidad. La financiación debe centrarse en el estudio de los efectos de la discriminación, el estigma y la marginación en su salud mental y en el desarrollo de tratamientos basados en pruebas que aborden esos factores.
2. Los gobiernos deben aplicar políticas que protejan los derechos de las personas LGBT, incluyendo leyes contra la discriminación, igualdad matrimonial y medidas contra la plaza de toros en las escuelas. Esta política crea un entorno seguro para que las personas LGBT busquen ayuda sin temor ni condena.
3. Los gobiernos deben invertir en la creación de empleos de apoyo para el personal LGBT para promover una cultura de inclusión y reconocimiento. Los programas en el lugar de trabajo que ofrecen asesoramiento y programas de ayuda a los empleados (EAP) les proporcionan un espacio seguro para hablar de sus experiencias sin temor a ser removidos.
4. Las compañías de seguros de salud deben cubrir los servicios de salud mental, especialmente para las personas LGBT que pueden enfrentar mayores tasas de enfermedad mental debido al estigma social. Las aseguradoras no deben excluir a los proveedores de tratamiento por motivos de orientación sexual o identidad de género.
Intervenciones estructurales:
5. Mejorar la formación en competencias culturales entre los profesionales de la salud mental es fundamental para garantizar que las personas LGBT reciban una atención de calidad. Esto incluye la capacitación en temas como orientación sexual e identidad de género, abordando la homofobia/transfobia en sesiones de terapia, identificando problemas específicos de salud mental que enfrentan las personas LGBT y promoviendo enfoques positivos.
6. Las organizaciones de salud mental deben colaborar con las comunidades LGBT para desarrollar tratamientos y recursos culturalmente significativos. Los programas comunitarios pueden proporcionar a las personas LGBT un espacio seguro para compartir experiencias y obtener apoyo de compañeros que enfrentan desafíos similares.
7. La telemedicina es cada vez más popular durante la pandemia, pero puede que no esté disponible para todas las personas LGBT. La financiación pública debe destinarse al desarrollo de tecnologías que hagan que la terapia virtual sea más accesible y accesible a las poblaciones marginadas.
8. Los servicios de salud mental deben integrarse en las condiciones de la atención primaria para aumentar la accesibilidad y reducir el estigma asociado a la búsqueda de ayuda. Los médicos de atención primaria suelen ser el primer punto de contacto con los pacientes y pueden comprobar si hay depresión y ansiedad, si es necesario, derivar a especialistas.
Intervenciones políticas:
9. Los gobiernos deben trabajar con las compañías de seguros para garantizar una cobertura adecuada de los servicios de salud mental para todos los ciudadanos, incluidas las personas LGBT.La Ley de atención médica asequible exige que se cubran las prestaciones médicas básicas, que incluyen el tratamiento de la salud mental, pero todavía hay lagunas en la cobertura y excepciones basadas en condiciones preexistentes o limitaciones de edad.
10. Las políticas deben centrarse en mejorar la recopilación de datos sobre el estado de salud mental de la población LGBT para comprender la magnitud del problema y asignar los recursos en consecuencia. La recopilación de datos permitirá a los responsables políticos identificar las diferencias en el acceso, el uso y la calidad de la atención médica.
11.Las agencias federales, como la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias (SAMHSA), deben implementar políticas que aborden las diferencias de salud mental entre la población LGBT. SAMHSA proporciona subvenciones a los estados para mejorar los resultados de salud conductual que pueden usarse para apoyar iniciativas centradas en esta comunidad.
En conclusión, el acceso equitativo a la atención de salud mental para las personas LGBT requiere intervenciones sistémicas, estructurales y políticas que aborden los determinantes sociales de la salud y proporcionen tratamientos culturalmente significativos. Invirtiendo en investigación, formando profesionales, integrando servicios y desarrollando políticas inclusivas, podemos crear un entorno más aceptable en el que las personas LGBT se sientan seguras y reciban apoyo para solicitar ayuda. Estas intervenciones deben continuar a lo largo del tiempo para mantener la sostenibilidad y la eficacia.
¿Qué intervenciones sistémicas, estructurales y políticas son necesarias para garantizar un acceso equitativo a la atención de salud mental para las personas LGBT y cómo se pueden implementar y mantener estas intervenciones de manera efectiva?
Se necesitan varias medidas sistémicas, estructurales y políticas para garantizar un acceso equitativo a la atención de salud mental para las personas LGBT. En primer lugar, hay que prestar más atención a proporcionar una formación culturalmente competente a los profesionales de la salud para mejorar su comprensión de los desafíos únicos a los que se enfrenta la comunidad LGBT.