O mundo enfrenta uma crise sem precedentes que ameaça a própria existência humana, a pandemia COVID-19. Pessoas em todo o mundo foram forçadas a fechar, o que elevou os níveis de estresse que causam problemas psicológicos, como depressão e transtornos de ansiedade. Os profissionais de saúde mental estão esforçando-se para atender à demanda por serviços de tratamento devido aos recursos limitados e à falta de treinamento para tratar grupos específicos, como pessoas LGBT. Este documento discutirá as intervenções sistêmicas, estruturais e políticas necessárias para garantir o acesso justo aos cuidados psiquiátricos para as pessoas LGBT, e como essas intervenções podem ser efetivamente implementadas e mantidas.
Intervenções do sistema:
1. Os governos devem aumentar o financiamento de pesquisas sobre saúde mental LGBT para compreender as necessidades únicas desta comunidade. O financiamento deve ser destinado a estudar os efeitos da discriminação, do estigma e da marginalização sobre sua saúde mental e desenvolver tratamentos baseados em dados reais para eliminar esses fatores.
2. Os governos precisam de políticas que protejam os direitos LGBT, incluindo leis contra a discriminação, igualdade matrimonial e medidas contra o bulling nas escolas. Esta política cria um ambiente seguro para as pessoas LGBT procurarem ajuda sem medo ou condenação.
3. Os governos devem investir na criação de empregos de apoio para os funcionários LGBT para promover uma cultura de inclusão e reconhecimento. Os programas no local de trabalho que oferecem aconselhamento e ajuda ao pessoal (EAP) oferecem-lhes um espaço seguro para conversar sobre suas experiências, sem medo de serem removidos.
4. As seguradoras de saúde devem cobrir serviços de saúde mental, especialmente para pessoas LGBT que podem enfrentar taxas mais elevadas de doenças mentais devido ao estigma social. Os seguranças não devem excluir os fornecedores de tratamento por orientação sexual ou identidade de gênero.
Intervenções estruturais:
5. Melhorar a formação de competências culturais entre profissionais de saúde mental é fundamental para garantir que as pessoas LGBT recebam assistência de qualidade. Isso inclui a formação em temas como orientação sexual e identidade de gênero, tratamento da homofobia/transfobia em sessões de terapia, identificação de problemas específicos de saúde mental enfrentados por pessoas LGBT e promoção de abordagens positivas.
6. As organizações de saúde mental devem cooperar com as comunidades LGBT para desenvolver tratamentos e recursos culturalmente significativos. Os programas comunitários podem oferecer às pessoas LGBT um espaço seguro para compartilhar experiências e obter apoio de colegas que enfrentam problemas semelhantes.
7. A telemedicina é cada vez mais popular durante a pandemia, mas não pode ser acessível a todas as pessoas LGBT. O financiamento público deve ser destinado ao desenvolvimento de tecnologias que tornem a terapia virtual mais acessível e acessível aos grupos marginalizados.
8. Os serviços de saúde mental devem ser integrados aos cuidados primários para melhorar a disponibilidade e reduzir o estigma associado ao tratamento. Os médicos de cuidados primários são muitas vezes o primeiro ponto de contato com os pacientes e podem verificar se há depressão e ansiedade, se necessário, encaminhar para os especialistas.
Intervenções políticas:
9. Os governos devem trabalhar com as seguradoras para garantir uma cobertura adequada dos serviços de saúde mental para todos os cidadãos, incluindo os LGBT.A Lei de Assistência Médica Acessível exige a cobertura de benefícios médicos básicos, que incluem tratamento de saúde mental, mas ainda há lacunas na cobertura e exceções baseadas em condições ou restrições de idade anteriores.
10. As políticas devem se concentrar em melhorar a coleta de dados sobre a saúde mental da população LGBT para compreender a dimensão do problema e distribuir os recursos apropriadamente. A coleta de dados permitirá que os políticos identifiquem diferenças de acesso, uso e qualidade dos cuidados de saúde.
11.Agências federais, como a Administração de Serviços de Abuso de Substâncias Psicoativas (SAMHSA), devem implementar políticas para eliminar as diferenças de saúde mental entre a população LGBT. A SAMHSA fornece bolsas aos estados para melhorar os resultados de saúde comportamental que podem ser usados para apoiar iniciativas orientadas para esta comunidade.
Para terminar, o acesso justo a cuidados psiquiátricos para pessoas LGBT requer intervenções sistêmicas, estruturais e políticas para resolver determinantes sociais de saúde e garantir tratamentos culturalmente significativos. Investindo em pesquisa, capacitando profissionais, integrando serviços e desenvolvendo políticas inclusivas, podemos criar um ambiente mais aceitável em que as pessoas LGBT se sintam seguras e sejam apoiadas a pedir ajuda. Essas intervenções devem continuar ao longo do tempo para manter a sustentabilidade e a eficiência.
Quais são as intervenções sistêmicas, estruturais e políticas necessárias para garantir um acesso justo aos cuidados psiquiátricos para as pessoas LGBT e como estas intervenções podem ser efetivamente implementadas e mantidas?
Para garantir um acesso justo aos cuidados psiquiátricos para pessoas LGBT, é preciso tomar várias medidas sistêmicas, estruturais e políticas. Em primeiro lugar, é preciso dar mais atenção à formação cultural dos profissionais de saúde para que eles compreendam os problemas únicos enfrentados pela comunidade LGBT.