Интернализованная стигма определяется как негативные убеждения человека в отношении своих собственных атрибутов, которые социально обесцениваются (Crocker & Major, 1989; Crocker et al., 2006). Это относится к процессу, с помощью которого люди считают, что они ошибочны, потому что общество рассматривает их негативно (Jones et al., 2015). Воспринимаемая социальная поддержка может пониматься как степень, в которой люди чувствуют поддержку со стороны других при работе со стрессовыми ситуациями (House & Kahn, 1985). Было обнаружено, что интернализованная стигма оказывает пагубное влияние на результаты психического здоровья, такие как беспокойство, депрессия и мысли о самоубийстве (Borowsky et al., 2006; Coker et al., 2014). Исследования показывают, что воспринимаемая социальная поддержка может противостоять этим вредным последствиям (Ashby et al., 2014; Jones et al., 2015).
Исследования показывают, что интернализованная стигма может смягчить этот эффект, так что более высокий уровень интернализованной стигмы может уменьшить положительное влияние воспринимаемой социальной поддержки на эмоциональное благополучие (Mereish et al., 2017; Nguyen et al., 2018). Настоящее исследование направлено на изучение того, как воспринимаемая социальная поддержка взаимодействует с интернализованной стигмой, чтобы влиять на эмоциональное благополучие взрослых в США.
Методы:
В исследовании использовались данные Национального эпидемиологического обследования алкоголя и связанных с ним состояний III (NESARCIII), волна 2, национально репрезентативное исследование, проведенное в период с 2012 по 2013 год. Участники были набраны с помощью случайного набора цифр и заполнили анонимную анкету для самоотчета. Выборка состояла из 34 6553 респондентов, которые сообщили, что являются гетеросексуальными или бисексуальными женщинами и которые предоставили информацию об их сексуальной ориентации и опыте дискриминации по признаку сексуальности. Воспринимаемая социальная поддержка оценивалась с использованием одного пункта, в котором участникам предлагалось оценить уровень социальной поддержки, которую они получили за последний месяц, в диапазоне от 0 (нет) до 10 (очень высокий). Интернализованная стигма измерялась путем суммирования ответов на четыре пункта, оценивающих согласие участников с такими утверждениями, как «Мне стыдно за свою сексуальную идентичность» и «Меня беспокоит, когда другие делают негативные комментарии о моей сексуальной идентичности». Эмоциональное благополучие было реализовано как составной балл, состоящий из шести пунктов, измеряющих симптомы депрессии, одиночество, позитивное настроение, удовлетворенность жизнью, уровень стресса и самооценку.
Результаты:
Линейный регрессионный анализ показал, что более высокая воспринимаемая социальная поддержка была связана с более высоким эмоциональным благополучием даже после учета демографических переменных, употребления алкоголя и истории психического здоровья (β.47, p <.001).
Связь между воспринимаемой социальной поддержкой и эмоциональным благополучием была смягчена интернализованной стигмой, так что эти отношения стали незначительными при более высоких уровнях интернализованной стигмы (β.01, p>.10). Другими словами, люди с низким уровнем интернализованной стигмы, по-видимому, получают больше пользы от увеличения воспринимаемой социальной поддержки, чем люди с высоким уровнем. Эффект взаимодействия был значительным (p <.05).
Обсуждение:
Эти результаты показывают, что социальная поддержка может быть особенно важна для уменьшения эмоционального стресса среди людей, которые испытывают менее интернализованную стигму. Учитывая вредные последствия интернализованной стигмы для эмоционального благополучия, вмешательства должны быть направлены на одновременное устранение как интернализованной стигмы, так и социальной поддержки. Медицинские работники могут играть важную роль в повышении устойчивости своих пациентов, помогая им выявлять и сокращать источники интернализованной стигмы, а также расширять сети социальной поддержки. Будущие исследования должны изучить, варьируются ли эти эффекты в зависимости от индивидуальных различий, таких как возраст, пол или сексуальная идентичность.
Как воспринимаемая социальная поддержка взаимодействует с интернализованной стигмой, влияя на эмоциональное благополучие?
В последние годы исследователи продемонстрировали, что воспринимаемая социальная поддержка может играть важную роль в влиянии на результаты психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство и стресс. Социальная поддержка определяется как доступность ресурсов от других людей, таких как друзья, члены семьи, партнеры или специалисты, которые обеспечивают комфорт, поддержку, советы и помощь в трудные времена.