Doświadczenia traumatycznych zdarzeń, takich jak wojna, nadużycia, klęski żywiołowe, wypadki lub napaść, mogą mieć trwały wpływ na samopoczucie emocjonalne i fizyczne. Jednym z obszarów, gdzie te efekty są szczególnie istotne jest intymność seksualna, która może być pod wpływem objawów PTSD, takich jak hipervisia, zachowanie unikające, flashbacks, koszmary, wciągające myśli, negatywne stany nastroju, i niepokój. W tym eseju badam, jak stres związany z urazami wpływa na intymność seksualną, badając zarówno jej natychmiastowy, jak i długotrwały wpływ na osoby, które doświadczyły urazu.
Bezpośrednio po traumatycznym zdarzeniu, ocalałym może być trudno zaangażować się w aktywność seksualną z powodu uczucia strachu i bezradności. Może to przejawiać się jako trudności w inicjowaniu lub utrzymywaniu kontaktu seksualnego, zmniejszone libido, trudności z osiągnięciem orgazmu, brak pobudzenia lub obrzydzenia seksualnego. Problemy te mogą być pogłębiane przez wstyd, poczucie winy i poczucie własnej winy, a także stygmaty społeczne związane ze zdrowiem psychicznym i seksualnością. Ponadto, wywołana urazami hiperwersja może powodować, że ludzie postrzegają potencjalnych partnerów lub sytuacje seksualne jako groźne, co prowadzi do dalszego wycofania się z intymnych relacji.
Z czasem jednak wielu ocalałych uczy się zarządzać swoimi objawami PTSD z terapią i innymi lekami, co pozwala im powrócić do normalnego poziomu sprawności seksualnej. Jednak nawet wtedy, gdy ocaleni osiągają lepszą kontrolę nad swoimi objawami, mogą nadal doświadczać zmian w swoich pragnieniach seksualnych i potrzebach, które utrzymują się po ostrej fazie reakcji na uraz. Na przykład niektórzy ocaleni mogą być bardziej zaangażowani w bardziej ryzykowne lub tabu formy aktywności seksualnej, podczas gdy inni mogą stać się bardziej niezdecydowani lub całkowicie wycofani z seksu. Inni mogą odczuwać przebłyski podczas spotkań seksualnych, które mogą zakłócić zarówno pobudzenie, jak i przyjemność. Ponadto badania wykazały, że kobiety wykorzystane seksualnie częściej niż mężczyźni mają ryzyko wystąpienia zaburzeń stresu pourazowego (PTSD) po napaści. Kobiety z PTSD mają tendencję do zgłaszania niższego poziomu pożądania seksualnego i satysfakcji w porównaniu do kobiet bez PTSD, a efekt ten jest szczególnie widoczny dla tych, którzy zostali zgwałceni przez kogoś, kogo znają. Ponadto kobiety z PTSD mogą zmagać się z problemami obrazu ciała, problemami z funkcjonowaniem seksualnym i kwestiami relacyjnymi, które wpływają na ich zdolność do satysfakcjonującego seksu. Podobnie badania pokazują, że mężczyźni, którzy są ofiarami urazów bojowych, często zgłaszają zmniejszenie libido, zaburzenia erekcji i zmniejszenie zainteresowania seksualnego.
Ważne jest, aby zauważyć, że działania te nie dotyczą tylko osób, które przeżyły ciężki uraz; nawet stosunkowo niewielkie obrażenia, takie jak rozwód lub utrata pracy, mogą mieć wpływ na intymność seksualną danej osoby, zwłaszcza jeśli dotyczą one poczucia utraty kontroli lub porzucenia. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu PTSD, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą również zmniejszać pożądanie seksualne i przyjemność, nasilając negatywny wpływ urazu na seksualność.
Wreszcie osoby, które doświadczyły wielu rodzajów urazów, mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju złożonego PTSD, który obejmuje dodatkowe objawy, takie jak trudności w regulowaniu emocji, zachowania autodestrukcyjne i dysocjacji. Ten typ PTSD był związany z gorszą jakością relacji i większą dysfunkcją seksualną.
Podsumowując, doświadczenia związane ze stresem związanym z urazami mogą znacząco wpływać na intymność seksualną zarówno w ich natychmiastowych, jak i długoterminowych konsekwencjach. Przeżywający traumę mogą mieć trudności z nawiązaniem lub utrzymaniem kontaktu seksualnego, zmaganiem się z pragnieniem seksualnym i satysfakcją oraz doświadczeniem przebłysków podczas seksu. Kobiety są szczególnie podatne na PTSD po napaści, podczas gdy mężczyźni mają tendencję do zgłaszania niższych poziomów zainteresowania seksualnego po urazach bojowych. Ponadto leczenie PTSD może wpływać na funkcjonowanie seksualne poprzez zmniejszenie pożądania seksualnego i przyjemności.Pomimo tego, wiele osób jest w stanie przezwyciężyć swoje trudności spowodowane urazami poprzez terapię i inne interwencje, pozwalając im ponownie uczestniczyć w doświadczeniu seksualnym satysfakcji. Wpływ urazu na intymność seksualną jest jednak daleko idący i wymaga starannego rozważenia zarówno przez pracowników służby zdrowia, jak i partnerów.
Jak stres związany z urazami wpływa na intymność seksualną?
Stres związany z urazami może mieć znaczący wpływ na intymność seksualną osób, które doświadczyły traumatycznych zdarzeń, takich jak wykorzystywanie fizyczne, emocjonalne lub seksualne, klęski żywiołowe, walki lub wypadki. Osoby z urazami w przeszłości mogą mieć trudności z aktywnością seksualną z powodu obawy przed odrzuceniem, niepokojem i unikaniem zachowań, które wynikają z wcześniejszych doświadczeń zdrady, przemocy i strat.