この記事では、歴史的な医学的および精神医学的構造が、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア（LGBTQ）の人々に対する現代の公共の態度と政策にどのように影響してきたかを考えます。西洋医学の初期から現在に至るまで、医師や研究者は同性愛とジェンダーの不適合を理解し分類しようと試みてきました。本稿では、これらの枠組みが結婚法、兵役、雇用差別などの社会政策に及ぼす影響と、LGBTQ個人の世論や受容に及ぼす影響について解説する。同性愛と性別の不適合の初期の医学的理解
同性の魅力は精神的な病気であるという考えは古代ギリシャにさかのぼり、医師はそれが体液の不均衡によって引き起こされたと信じていました。中世において、ガレンやヒポクラテスのような医師たちは、同性愛を「悪い種子」または不健康な環境の結果として見ていました。歴史を通じて、ほとんどの医療専門家は、同性愛を変態または病理と見なしてきました。
例えば、ジークムント・フロイトはそれを小児外傷の一種と考え、精神分析によって治癒できると考えた。1948年のAlfred Kinseyの研究では、全男性の半数近くが生涯において少なくともある程度の同性愛の魅力を経験していたが、この発見は性的指向に対する一般的な態度をほとんど変えなかった。
性的指向と性同一性の病理学における精神医学の役割
20世紀半ば、精神科医は同性愛を精神障害として分類し始め、アメリカ精神医学会（APA）はそれを診断と統計マニュアルに追加した（DSM） 1952年。この分類は、LGBTQの人々に対する否定的なステレオタイプと差別的な慣行に貢献した。医療コミュニティからの重大な抗議にもかかわらず、DSMは1973年まで同性愛を障害として挙げ続けた。トランスジェンダーの人々は1980年までDSMに含まれず、ジェンダーの不快感は2013年にのみ削除された。これらのラベルは、多くの人々がゲイやトランスジェンダーであることが間違っているか、または異常であると信じるようになりました。
社会政策と法的影響
精神疾患としての同性愛のDSMラベルは、LGBTQの人々に影響を与えた法律と政策に影響を与えました。1970年、アメリカ軍は同性愛を「軍務とは相容れない」と宣言し、数千人の解雇と数十年にわたる論争を引き起こした。同様に、結婚法は歴史的に同性カップルを除外しており、一部の州では最近までソドミーを犯罪化している。雇用差別禁止法は、LGBTQ労働者を保護するために遅くなっていますが、連邦政府の保護が現在行われています。社会関係も法的な変化に遅れており、ほとんどのアメリカ人は全体的に受け入れが増えているにもかかわらず、同性愛者やレズビアンの好ましくない見方をまだ表明している。
結論：歴史的医療構造の持続的な影響
科学的知識と社会的進歩の進歩にもかかわらず、歴史的医療構造は、性的指向と性同一性に対する現代の態度を形作り続けている。特にLGBTQの人々に対する偏見が依然として高い保守的なコミュニティでは、初期の医師における同性愛に関連するスティグマが今日も続いています。
しかし、最近の研究では、これらのグループのメンタルヘルスのアウトカムを改善するための精神医学的介入よりも社会的および法的変化が効果的である可能性が示唆されています。私たちがより大きな包摂と平等に向けて取り組む中で、現在の現実を形作る上で歴史的信念の役割を認識することが重要です。
歴史的な医学的および精神医学的構造は、現代のLGBTQ公共の態度と政策にどのように影響してきましたか？
LGBTQと認識する人々に対する社会的態度は、性的指向や性同一性に対する見方が病理から人間の経験の自然な違いに変化した医学や精神医学の進歩により、時間の経過とともに劇的に変化してきた。歴史的に、LGBTQの人々は「逸脱」または病気と見なされ、様々な形態の転換療法による治療が必要でした。