メンタルヘルスは、人生の感情的、心理的、社会的側面を含む全体的な幸福の不可欠な部分です。しかし、メンタルヘルスの問題に関しては、いくつかのグループが他のグループよりも多くの課題に直面しています。そのようなグループの1つは、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クイア/問題（LGBTQ）コミュニティであり、メンタルヘルスのアウトカムの格差に寄与する全身的な要因をしばしば経験する。この記事では、これらの要因が何であるか、そして治療上の介入がどのようにそれらに対処するための社会的、文化的および個々の考慮事項を含めることができるかについて説明します。
LGBTQ集団におけるメンタルヘルス格差に寄与する全身的要因
LGBTQ集団におけるメンタルヘルス格差に寄与する主要な全身的要因の1つは差別とスティグマである。LGBTQの人々は、性的指向や性同一性のために、家族、友人、同僚、または社会からの差別を経験するかもしれません。この差別は、言葉による虐待、身体的虐待、経済的剥奪など、多くの形態をとることができます。
例えば、トランスの人々がシスジェンダーの人々と比較して失業、ホームレス、貧困の割合が高いことが研究で示されており、ストレス、不安、うつ病の増加につながる可能性があります。
もう一つの全身的要因は、医療へのアクセスです。多くの保険会社は、LGBTQ治療をカバーしていないか、そのような補償のために高い保険料を請求していません。さらに、LGBTQクライアントとの連携を専門とするプロバイダーが限られているため、個人が適切なケアを見つけることが困難になる場合があります。このアクセスの欠如は診断と治療を遅らせる可能性があり、症状の悪化と結果の悪化につながる。最後に、ソーシャルサポートネットワークはメンタルヘルスにとって重要です。しかし、LGBTQの人々は、家族やコミュニティのメンバーによる拒否のために、このサポートネットワークを欠いていることがよくあります。また、自分のアイデンティティを他人と公然と話し合うこともできず、自分がそうするなら否定的な結果を恐れることもできないので、孤立していると感じるかもしれません。これらの問題は、既存のメンタルヘルスの問題を悪化させ、必要に応じて助けを求めることを難しくすることができます。
社会的、文化的、および人格固有の考慮事項を組み込んだ治療的介入
LGBTQ集団が経験するメンタルヘルス格差に対処する治療的介入は、これらの体系的要因に対処し、社会的、文化的、および人格固有の考慮事項に取り組むべきである。まず、セラピストは、判断や差別を恐れず、安心して自分のアイデンティティを開示できる安全で快適な環境を作らなければなりません。セラピストは、自分のバイアスを意識し、積極的にLGBTQ教育を求めることによって、これを達成することができます。第二に、ソーシャルサポートネットワークに焦点を当てた治療法は、新しいものを作成したり、既存のものを強化するのに役立ちます。認知行動療法（Cognitive behavioral therapy、 CBT）は、LGBTQコミュニティが直面する社会的孤立やその他の課題に対処するために変更することができるエビデンスベースのアプローチの一例です。
例えば、CBTは、自己思いやりと自尊心を開発しながら、ストレス、不安、うつ病の管理戦略に対処する方法をクライアントに教えることができます。
第3に、LGBTQクライアントに対処する上で、文化的能力は重要です。これには、社会規範と期待がメンタルヘルスのアウトカムにどのように影響するかを理解し、それに応じて治療を適応させることが含まれます。これを理解するセラピストは、これらの問題に対処するための文化的に適切なケアを提供することができます。
第4に、LGBTQの人々の幸福のためには、人格固有の介入が不可欠です。これは、性的指向や性同一性のために彼らが直面するユニークな経験と課題を認識することを意味します。例えば、ゲイの人々はHIV/AIDS関連のスティグマを経験するかもしれませんが、トランスジェンダーの人々はしばしばホルモン療法や手術にアクセスすることが困難です。セラピストは、クライアントと協力してこれらの問題を調査し、それらに対処するための戦略を開発することができます。結論として、差別、医療へのアクセスの欠如、限られた社会的支援などの全身的な要因は、LGBTQ集団のメンタルヘルス格差に貢献します。治療介入には、これらの要因に効果的に対処するための社会的、文化的、個人的な考慮事項が含まれるべきである。安全な空間を作り、エビデンスに基づいた治療を提供し、文化的に有能であり、パーソナリティ固有のアプローチを使用することで、セラピストはLGBTQコミュニティのメンタルヘルスのアウトカムを改善することができます。
どのような全身的要因がLGBTQ集団のメンタルヘルス格差に寄与し、どのように治療介入が社会的、文化的、人格的考慮事項を含むことができますか？
LGBTQの人々の間で精神衛生格差は、スティグマ、差別、疎外、抑圧などの様々な体系的要因のために一般的である。これらの要因は、孤立、拒絶、物事の欠如の感情につながり、精神的健康に悪影響を及ぼす可能性があります。社会的、文化的、人格的な考慮は、これらの問題に対処するための治療上の介入に組み込まれるべきである。