La terapia sexual puede dividirse en dos categorías principales: intervenciones psicoterapéuticas dirigidas a cambiar los pensamientos y sentimientos relacionados con el sexo e intervenciones conductuales dirigidas a cambiar las respuestas físicas a estímulos. Las intervenciones fisiológicas están diseñadas para mejorar la función del cuerpo e incluyen medicamentos, procedimientos médicos, terapia de reemplazo hormonal y dispositivos como vibradores e implantes de pene. Por otro lado, las intervenciones psicológicas tienen como objetivo la reestructuración cognitiva, la gestión emocional y el aprendizaje de habilidades comunicativas. Ambos tipos de intervenciones tienen enfoques diferentes que satisfacen las diferentes necesidades de los pacientes, aunque hay cierta coincidencia entre ellos. Este artículo examinará cómo estos tratamientos difieren en su enfoque para resolver diferentes problemas.
El problema sexual más común entre los hombres es la disfunción eréctil (ED), que se refiere a la dificultad de lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria. Las causas psicológicas de la ED incluyen estrés, ansiedad, depresión, problemas en las relaciones, baja autoestima, problemas de rendimiento, culpa, vergüenza, trauma y falta de intimidad. Para resolver estos problemas, el terapeuta puede utilizar técnicas cognitivo-conductuales como ejercicios de relajación, pensamiento positivo, meditación de la mindfulness y estrategias para superar las dificultades. Estas técnicas ayudan a los pacientes a reducir la tensión y hacer frente a las emociones negativas relacionadas con la excitación sexual. Además, también pueden incluir ejercicios de creación de asociaciones y capacitación en habilidades de comunicación.
Los factores físicos que influyen en la erección incluyen la edad, la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardíacas, la presión arterial alta, los trastornos neurológicos y algunos medicamentos. Cuando se identifican causas físicas, se puede utilizar la intervención farmacéutica para restaurar la fisiología normal. Medicamentos como Viagra, Cialis, Levitra, Stendra, Musa, Caverekt y otros funcionan aumentando el flujo sanguíneo al pene. Los médicos también pueden recetar terapia de reemplazo de testosterona a los hombres que sufren de niveles bajos de esta hormona. Los implantes de pene y los dispositivos de vacío proporcionan soluciones mecánicas a los problemas de erección.
La disfunción sexual femenina puede manifestarse en ausencia de deseo, agitación, orgasmo, dolor durante el sexo o sequedad vaginal. Muchas mujeres tienen problemas debido a factores psicológicos, incluyendo baja autoestima, problemas de imagen corporal, traumas pasados, problemas en las relaciones y estrés. El tratamiento psicoterapéutico se centra en identificar y cambiar las creencias no adaptativas sobre la sexualidad, practicando habilidades de comunicación e intimidad, así como en mejorar el bienestar general a través de cambios de comportamiento y cambios en estilos de vida saludables.
Por ejemplo, a menudo se recomienda asesorar a las parejas para resolver dinámicas relacionales básicas que promueven las dificultades sexuales.
Sin embargo, algunas condiciones médicas, como el trastorno hipoactivo del deseo sexual (HSDD), tienen una base biológica. El HSDD implica una libido baja permanente sin distensión y no se trata fácilmente con terapia hablada. Las variantes farmacológicas incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), bupropión, aerosoles nasales de oxitocina y flibanserina.
Además, los anticonceptivos hormonales, los antidepresivos, los antipsicóticos y algunas píldoras anticonceptivas pueden causar efectos secundarios sexuales en las mujeres. El vaginismo, una condición en la que los músculos que rodean la vagina se contraen involuntariamente en perspectiva de penetración, también puede requerir intervención física mediante ejercicios de suelo pélvico, lubricantes, dilatadores y anestésicos locales.
La disfunción sexual es un problema complejo que requiere soluciones multifacéticas que involucren tanto a la mente como al cuerpo. Una combinación de enfoques terapéuticos adaptados a las necesidades individuales puede ser más eficaz que solo las intervenciones psicológicas o fisiológicas. Los profesionales de la salud deben evaluar cuidadosamente las circunstancias de los pacientes para determinar qué tratamiento será mejor para ellos.
¿Cómo difieren las intervenciones terapéuticas sexuales en la resolución de problemas sexuales psicológicos y fisiológicos?
La terapia sexual es un tratamiento eficaz para las personas que tienen dificultades con las actividades y relaciones sexuales. Incluye una serie de intervenciones destinadas a abordar los factores tanto físicos como psicológicos que pueden contribuir a estos problemas.