يمكن تقسيم العلاج الجنسي إلى فئتين رئيسيتين: التدخلات العلاجية النفسية التي تهدف إلى تغيير الأفكار والمشاعر المتعلقة بالجنس، والتدخلات السلوكية التي تهدف إلى تغيير الاستجابات الجسدية للمحفزات. تم تصميم التدخلات الفسيولوجية لتحسين وظائف الجسم وتشمل الأدوية والإجراءات الطبية والعلاج بالهرمونات البديلة وأجهزة مثل الهزازات وزراعة القضيب. من ناحية أخرى، تركز التدخلات النفسية على إعادة الترتيب المعرفي، والإدارة العاطفية، والتدريب على مهارات الاتصال. كلا النوعين من التدخلات لهما أساليب مختلفة تلبي احتياجات المريض المختلفة، على الرغم من وجود بعض التداخل. ستنظر هذه المقالة في كيفية اختلاف هذه العلاجات في نهجها لحل المشكلات المختلفة. المشكلة الجنسية الأكثر شيوعًا بين الرجال هي ضعف الانتصاب (ED)، والذي يشير إلى صعوبة تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي للأداء الجنسي المرضي. تشمل الأسباب النفسية للضعف الجنسي التوتر والقلق والاكتئاب ومشاكل العلاقة وتدني احترام الذات ومشاكل الأداء والشعور بالذنب والعار والصدمة ونقص العلاقة الحميمة. لمعالجة هذه المشكلات، يمكن للمعالج استخدام التقنيات السلوكية المعرفية مثل تمارين الاسترخاء والتفكير الإيجابي والتأمل اليقظ واستراتيجيات التأقلم. تساعد هذه التقنيات المرضى على تقليل التوتر والتعامل مع المشاعر السلبية المرتبطة بالإثارة الجنسية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشمل أيضا عمليات بناء الشراكات والتدريب على مهارات الاتصال. تشمل العوامل الجسدية التي تؤثر على الانتصاب العمر والسمنة والسكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات العصبية وبعض الأدوية. عند تحديد الأسباب الجسدية، يمكن استخدام التدخل الصيدلاني لاستعادة علم وظائف الأعضاء الطبيعي. تعمل أدوية مثل الفياجرا وسياليس وليفيترا وستيندرا وموس وكافيركت وغيرها عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب. قد يصف الأطباء أيضًا العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون للرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هذا الهرمون. توفر غرسات القضيب وأجهزة التفريغ حلولًا ميكانيكية لمشاكل الانتصاب.
يمكن أن يتجلى الخلل الجنسي الأنثوي في نقص الرغبة أو الإثارة أو النشوة الجنسية أو الألم أثناء ممارسة الجنس أو جفاف المهبل. تعاني العديد من النساء من مشاكل بسبب العوامل النفسية بما في ذلك تدني احترام الذات ومشاكل صورة الجسد والصدمات السابقة ومشاكل العلاقة والتوتر. يركز العلاج النفسي على تحديد وتغيير المعتقدات غير التكيفية حول الحياة الجنسية من خلال ممارسة مهارات التواصل والحميمية، وتحسين الرفاهية العامة من خلال تغيير السلوك وتغيير نمط الحياة الصحي. على سبيل المثال، غالبًا ما يوصى بتقديم المشورة للزوجين لمعالجة الديناميكيات العلائقية الكامنة التي تساهم في الصعوبات الجنسية. ومع ذلك، فإن بعض الحالات الطبية، مثل اضطراب الرغبة الجنسية منخفض النشاط (HSDD)، لها أساس بيولوجي. يتضمن HSDD الرغبة الجنسية المنخفضة المستمرة دون ضائقة ولا يمكن علاجه بسهولة بالعلاج بالكلام. تشمل المتغيرات الدوائية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، البوبروبيون، بخاخات الأنف الأوكسيتوسين، والفليبانسيرين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب موانع الحمل الهرمونية ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان وبعض حبوب منع الحمل آثارًا جانبية جنسية لدى النساء. قد يتطلب Vaginismus، وهي حالة تنقبض فيها العضلات المحيطة بالمهبل بشكل لا إرادي عند احتمال الاختراق، تدخلًا جسديًا في تمارين قاع الحوض ومواد التشحيم والتوسعات والتخدير الموضعي.
الخلل الجنسي مشكلة معقدة تتطلب حلولًا متعددة الأوجه تشمل العقل و الجثة. قد يكون مزيج من الأساليب العلاجية المصممة لتلبية الاحتياجات الفردية أكثر فعالية من التدخلات النفسية أو الفسيولوجية وحدها. يجب على مقدمي الرعاية الصحية تقييم ظروف المرضى بعناية لتحديد العلاج الأفضل لهم.
كيف تختلف التدخلات العلاجية الجنسية في معالجة المشاكل الجنسية النفسية والفسيولوجية ؟
العلاج الجنسي هو علاج فعال للأشخاص الذين يعانون من صعوبات في الأنشطة والعلاقات الجنسية. يتضمن مجموعة من التدخلات لمعالجة العوامل الجسدية والنفسية التي قد تساهم في هذه المشاكل.