Patologías endocrinas y fases tempranas de la excitación sexual
El sistema endocrino es responsable de la producción de hormonas que regulan los diferentes procesos del cuerpo, incluyendo el desarrollo sexual y el funcionamiento. Las patologías endocrinas afectan a este sistema y pueden provocar cambios en el tiempo, intensidad, duración y frecuencia de las reacciones sexuales. Estos cambios pueden interferir con las fases tempranas de la excitación sexual y ser confundidos erróneamente con factores psicogénicos como ansiedad o depresión. En este artículo discutiremos qué trastornos endocrinos afectan principalmente a estas fases y cómo se pueden distinguir de los factores psicológicos.
El deseo sexual se refiere a la preparación física, emocional y mental de una persona para la actividad sexual. Es la fase inicial de la respuesta sexual, caracterizada por una mayor sensibilidad genital y un mayor flujo sanguíneo. La siguiente etapa es la excitación, marcada por la vasocongestión y la hinchazón del clítoris/pene. El factor de activación plaquetaria (PAF) juega un papel significativo en este proceso y su liberación durante la estimulación sexual desencadena erección y lubricación. Otras hormonas incluyen la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), la hormona de crecimiento (GR), el factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH).
Trastornos hormonales y respuesta sexual
Las patologías endocrinas son afecciones que influyen en la producción o secreción de hormonas, dando lugar a desequilibrios en sus niveles. Uno de estos trastornos es el hipotiroidismo causado por bajos niveles de hormonas tiroideas. Esta condición puede empeorar las fases tempranas de la excitación sexual, reduciendo el funcionamiento circulatorio, reduciendo la tasa metabólica y aumentando la fatiga. El tratamiento incluye medicamentos que sustituyen a las hormonas que faltan o que abordan causas subyacentes, como las enfermedades autoinmunes. Otro trastorno es la hiperprolactinemia, que se produce cuando se produce un exceso de prolactina. La prolactina suprime la libido y puede causar disfunción eréctil y eyaculación retardada, así como afectar la fertilidad. Estos síntomas se pueden tratar con medicamentos que bloquean los receptores de dopamina o reducen los niveles de prolactina.
La hiperglucemia es otro trastorno endocrino relacionado con la disfunción sexual. El aumento de los niveles de azúcar en la sangre puede causar daño vascular, daño nervioso y otras complicaciones que interfieren con las reacciones sexuales. La resistencia a la insulina o deficiencia tiene efectos similares en el deseo sexual y la excitación. La diabetes mellitus requiere un tratamiento cuidadoso con cambios dietéticos, ejercicio y medicamentos para mantener niveles óptimos de glucosa.
La deficiencia de la hormona del crecimiento (GH) y la sobreproducción se han asociado con cambios en el funcionamiento sexual, incluyendo disminución de la libido, deterioro de la erección y eyaculación precoz. La terapia de reemplazo de GH puede mejorar estos síntomas en personas con deficiencia congénita o adquirida. La menopausia es una disminución natural de la producción de estrógeno que afecta la respuesta sexual de las mujeres debido a la disminución de la sensibilidad y la lubricación genital. La terapia de reemplazo hormonal (THS) puede ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia y aumentar el deseo sexual.
Diferenciación de factores endocrinos y psicogénicos
Factores psicológicos como la ansiedad, la depresión, el estrés y el trauma pueden contribuir a la disfunción sexual al influir en los procesos cognitivos relacionados con la excitación y la reacción.
Es posible que no expliquen completamente la gama de síntomas que enfrentan las personas con patologías endocrinas. Los exámenes físicos, los antecedentes médicos y las pruebas de laboratorio pueden revelar las condiciones subyacentes que deben eliminarse antes de que las intervenciones psicoterapéuticas sean efectivas. También es importante considerar los efectos secundarios de los medicamentos al evaluar los problemas sexuales.
Algunos trastornos endocrinos pueden afectar las fases tempranas de la excitación sexual, lo que puede dar lugar a reacciones retrasadas o ausentes. Estas patologías requieren un diagnóstico y tratamiento rápido para prevenir más complicaciones y restablecer el funcionamiento normal. Es importante que los profesionales de la salud evalúen cuidadosamente la historia clínica de los pacientes y realicen las pruebas adecuadas para descartar causas físicas antes de atribuir las disfunciones sexuales exclusivamente a la psicología.
¿Qué patologías endocrinas perturban principalmente las fases tempranas de la excitación sexual, y cómo se pueden distinguir estos efectos de los factores psicogénicos?
Las hormonas juegan un papel importante en la excitación y el comportamiento sexual. El hipotálamo controla la liberación de hormonas como la oxitocina, la dopamina, la prolactina, la testosterona, el estrógeno y la vasopresina, que se desprenden de tejidos gónadas como la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales (Essig et al., 2018).