أمراض الغدد الصماء والمراحل المبكرة من الإثارة الجنسية
نظام الغدد الصماء مسؤول عن إنتاج الهرمونات التي تنظم عمليات الجسم المختلفة، بما في ذلك النمو الجنسي والوظائف. تؤثر أمراض الغدد الصماء على هذا النظام ويمكن أن تؤدي إلى تغييرات في توقيت وشدة ومدة وتواتر الاستجابات الجنسية. يمكن أن تتداخل هذه التغييرات مع المراحل المبكرة من الإثارة الجنسية وتكون مخطئة لعوامل نفسية مثل القلق أو الاكتئاب. في هذه المقالة، نناقش أي اضطرابات الغدد الصماء تؤثر بشكل أساسي على هذه المراحل وكيف يمكن تمييزها عن العوامل النفسية. تشير الرغبة الجنسية إلى استعداد الشخص الجسدي والعاطفي والعقلي للنشاط الجنسي. هذه هي المرحلة الأولى من الاستجابة الجنسية، والتي تتميز بزيادة حساسية الأعضاء التناسلية وزيادة تدفق الدم. المرحلة التالية هي الإثارة، التي تميزت بالاحتقان الوعائي ووذمة البظر/القضيب. يلعب عامل تنشيط الصفائح الدموية (PAF) دورًا مهمًا في هذه العملية، ويؤدي إطلاقه أثناء التحفيز الجنسي إلى الانتصاب والتشحيم. تشمل الهرمونات الأخرى هرمون قشرة الكظر (ACTH)، وهرمون النمو (GH)، وعامل النمو 1 الشبيه بالأنسولين (IGF-1)، والهرمون اللوتيني (LH)، والهرمون المحفز للجريب (FSH).
الاضطرابات الهرمونية والاستجابة الجنسية
أمراض الغدد الصماء هي حالات تؤثر على إنتاج أو إفراز الهرمونات، مما يؤدي إلى اختلال في مستوياتها. أحد هذه الاضطرابات هو قصور الغدة الدرقية الناجم عن انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن تضعف هذه الحالة المراحل المبكرة من الإثارة الجنسية، وتقليل وظيفة الدورة الدموية، وتقليل معدل التمثيل الغذائي، وزيادة التعب. تشمل العلاجات الأدوية التي تحل محل الهرمونات المفقودة أو تعالج الأسباب الكامنة وراء ذلك، مثل أمراض المناعة الذاتية. هناك اضطراب آخر وهو فرط برولاكتين الدم، والذي يحدث عند إنتاج البرولاكتين الزائد. يقمع البرولاكتين الرغبة الجنسية ويمكن أن يسبب ضعف الانتصاب وتأخر القذف، وكذلك يؤثر على الخصوبة. يمكن علاج هذه الأعراض بالأدوية التي تمنع مستقبلات الدوبامين أو انخفاض مستويات البرولاكتين.
ارتفاع سكر الدم هو اضطراب آخر في الغدد الصماء مرتبط بالخلل الوظيفي الجنسي. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية وتلف الأعصاب ومضاعفات أخرى تتداخل مع التفاعلات الجنسية. مقاومة الأنسولين أو نقص الأنسولين له تأثير مماثل على الرغبة الجنسية والإثارة. يتطلب مرض السكري علاجًا دقيقًا مع التغييرات الغذائية والتمارين الرياضية والأدوية للحفاظ على مستويات الجلوكوز المثلى.
تم ربط نقص هرمون النمو والإفراط في الإنتاج بالتغيرات في الأداء الجنسي، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب والقذف المبكر. قد يؤدي العلاج ببدائل GH إلى تحسين هذه الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من عجز خلقي أو مكتسب. انقطاع الطمث هو انخفاض طبيعي في إنتاج هرمون الاستروجين الذي يؤثر على الاستجابة الجنسية للمرأة بسبب انخفاض حساسية وتزليق الأعضاء التناسلية. يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) في تخفيف أعراض انقطاع الطمث وزيادة الرغبة الجنسية.
التمايز بين الغدد الصماء والعوامل النفسية المنشأ
العوامل النفسية مثل القلق والاكتئاب والتوتر والصدمات قد تساهم في الخلل الجنسي من خلال التأثير على العمليات المعرفية المتعلقة بالإثارة والاستجابة. قد لا يفسرون بشكل كامل مجموعة الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المصابون بأمراض الغدد الصماء. يمكن أن تكشف الفحوصات البدنية والتاريخ الطبي والاختبارات المعملية عن الحالات الأساسية التي يجب معالجتها قبل أن تصبح التدخلات العلاجية النفسية فعالة. من المهم أيضًا مراعاة الآثار الجانبية للأدوية عند تقييم المشاكل الجنسية.
يمكن أن تؤثر بعض اضطرابات الغدد الصماء على المراحل المبكرة من الإثارة الجنسية، والتي يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل متأخرة أو غائبة. تتطلب هذه الأمراض تشخيصًا وعلاجًا سريعًا لمنع المزيد من المضاعفات واستعادة الأداء الطبيعي.من المهم لمقدمي الرعاية الصحية تقييم التاريخ الطبي للمرضى بعناية وإجراء الاختبارات المناسبة لاستبعاد الأسباب الجسدية قبل عزو الاختلالات الجنسية إلى علم النفس فقط.
ما هي أمراض الغدد الصماء التي تعطل في المقام الأول المراحل الأولى من الإثارة الجنسية، وكيف يمكن التمييز بين هذه الآثار والعوامل النفسية المنشأ ؟
تلعب الهرمونات دورًا مهمًا في الإثارة الجنسية والسلوك. يتحكم ما تحت المهاد في إطلاق الهرمونات مثل الأوكسيتوسين والدوبامين والبرولاكتين والتستوستيرون والإستروجين والفازوبريسين، والتي تطلقها أنسجة الغدد التناسلية مثل الغدة النخامية والغدد الكظرية (Essig وآخرون، 2018).