Pathologies endocriniennes et premières phases de l'excitation sexuelle
Le système endocrinien est responsable de la production d'hormones qui régulent les différents processus de l'organisme, y compris le développement et le fonctionnement sexuels. Les pathologies endocriniennes affectent ce système et peuvent entraîner des changements dans le temps, l'intensité, la durée et la fréquence des réactions sexuelles. Ces changements peuvent entraver les premières phases de l'excitation sexuelle et être pris à tort pour des facteurs psychogènes tels que l'anxiété ou la dépression. Dans cet article, nous allons discuter quels troubles endocriniens affectent principalement ces phases et comment ils peuvent être distingués des facteurs psychologiques.
Le désir sexuel se réfère à la préparation physique, émotionnelle et mentale d'une personne à l'activité sexuelle. C'est la phase initiale de la réponse sexuelle, caractérisée par une sensibilité accrue des organes génitaux et une augmentation du flux sanguin. L'étape suivante est une excitation marquée par une vasocongestion et un gonflement du clitoris/pénis. Le facteur d'activation plaquettaire (PAF) joue un rôle important dans ce processus et sa libération pendant la stimulation sexuelle déclenche l'érection et la lubrification. D'autres hormones comprennent l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), l'hormone de croissance (GR), le facteur de croissance de type insuline-1 (IGF-1), l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculostimulante (FSH).
Troubles hormonaux et réaction sexuelle
Les pathologies endocriniennes sont des états qui affectent la production ou la sécrétion d'hormones, conduisant à un déséquilibre de leurs niveaux. L'un de ces troubles est l'hypothyroïdie causée par un faible taux d'hormones thyroïdiennes. Cette condition peut aggraver les phases précoces de l'excitation sexuelle, réduisant le fonctionnement de la circulation sanguine, réduisant le taux métabolique et augmentant la fatigue. Le traitement comprend des médicaments qui remplacent les hormones manquantes ou éliminent les causes sous-jacentes telles que les maladies auto-immunes. Un autre trouble est l'hyperprolactinémie, qui se produit lors de la production d'un excès de prolactine. La prolactine supprime la libido et peut causer la dysfonction érectile et retarder l'éjaculation, ainsi que d'affecter la fertilité. Ces symptômes peuvent être traités par des médicaments qui bloquent les récepteurs de la dopamine ou réduisent le taux de prolactine.
L'hyperglycémie est un autre trouble endocrinien lié à la dysfonction sexuelle. L'augmentation du taux de sucre dans le sang peut causer des dommages vasculaires, des lésions nerveuses et d'autres complications qui interfèrent avec les réactions sexuelles. L'insulinorésistance ou le déficit a un effet similaire sur le désir sexuel et l'excitation. Le diabète sucré nécessite un traitement minutieux par des changements alimentaires, de l'exercice et des médicaments pour maintenir des niveaux de glucose optimaux.
La carence en hormone de croissance (GH) et la surproduction ont été associées à des changements dans le fonctionnement sexuel, y compris une baisse de la libido, une perturbation de l'érection et une éjaculation prématurée. Le traitement de remplacement de la GH peut améliorer ces symptômes chez les personnes atteintes de déficience congénitale ou acquise. La ménopause est une diminution naturelle de la production d'œstrogènes qui affecte la réponse sexuelle des femmes en raison de la diminution de la sensibilité et de la lubrification des organes génitaux. L'hormonothérapie substitutive (THS) peut aider à soulager les symptômes de la ménopause et à renforcer la libido.
Différenciation des facteurs endocriniens et psychogènes
Des facteurs psychologiques tels que l'anxiété, la dépression, le stress et les traumatismes peuvent contribuer à la dysfonction sexuelle en affectant les processus cognitifs associés à l'excitation et à la réaction.
Ils peuvent ne pas expliquer complètement la gamme de symptômes rencontrés par les personnes souffrant de pathologies endocriniennes. Les examens physiques, les antécédents médicaux et les analyses de laboratoire peuvent révéler des conditions sous-jacentes qui doivent être corrigées avant que les interventions psychothérapeutiques ne deviennent efficaces. Il est également important de prendre en compte les effets secondaires des médicaments lors de l'évaluation des problèmes sexuels.
Certains troubles endocriniens peuvent affecter les premières phases de l'excitation sexuelle, ce qui peut entraîner des réactions retardées ou absentes. Ces pathologies nécessitent un diagnostic et un traitement rapides pour prévenir d'autres complications et rétablir un fonctionnement normal. Il est important que les professionnels de la santé évaluent soigneusement les antécédents médicaux des patients et effectuent des tests appropriés pour éliminer les causes physiques avant d'attribuer les dysfonctionnements sexuels exclusivement à la psychologie.
Quelles pathologies endocriniennes perturbent principalement les phases précoces de l'excitation sexuelle, et comment distinguer ces effets des facteurs psychogènes ?
Hormones jouent un rôle important dans l'excitation sexuelle et le comportement. L'hypothalamus contrôle la libération d'hormones telles que l'ocytocine, la dopamine, la prolactine, la testostérone, l'oestrogène et la vasopressine, qui sont excrétées par les tissus gonadiques tels que l'hypophyse et les glandes surrénales (Essig et al., 2018).