内分泌病理学和性唤起的早期阶段内分泌系统负责产生调节人体不同过程的激素，包括性发育和功能。内分泌病理学影响该系统，并可能导致性反应的时间，强度，持续时间和频率发生变化。这些变化可能会干扰性唤起的早期阶段，并被误认为是精神因素，例如焦虑或抑郁。本文将讨论哪些内分泌疾病主要影响这些阶段，以及如何将它们与心理因素区分开。性欲是指个人对性活动的身体，情感和心理准备。这是性反应的初始阶段，其特征是生殖器敏感性增加和血流增加。下一步是激发，以血管增生和阴蒂/阴茎肿胀为标志。血小板激活因子（PAF）在此过程中起着重要作用，并且在性刺激过程中释放血小板会触发勃起和润滑。其他激素包括促肾上腺皮质激素（ACTH），生长激素（GR），胰岛素样生长因子1（IGF-1），黄体生成激素（LH）和卵泡刺激激素（FSH）。内分泌病理学是影响激素产生或分泌导致其水平失衡的疾病。其中一种疾病是甲状腺激素水平低引起的甲状腺功能减退。这种情况会损害性唤起的早期阶段，降低循环功能，降低新陈代谢率并增加疲劳。治疗包括替代缺乏激素或消除自身免疫性疾病等潜在原因的药物。另一种疾病是高催乳素血症，发生在催乳素过量的产生中。催乳素抑制性欲，并可能导致勃起功能障碍和射精延迟，并影响生育能力。这些症状可以通过阻断多巴胺受体或降低催乳素水平的药物来治疗。高血糖症是与性功能障碍有关的另一种内分泌疾病。血糖水平升高会导致血管损伤，神经损伤和其他干扰性反应的并发症。胰岛素抵抗性或缺乏症对性欲和唤醒有类似的影响。糖尿病需要通过饮食改变，运动和药物进行彻底治疗，以保持最佳的葡萄糖水平。
生长激素缺乏症（GH）和生产过剩与性功能的变化有关，包括性欲降低，勃起受损和早泄。GH替代疗法可以改善先天性或后天性缺陷患者的这些症状。更年期是雌激素产生的自然减少，由于生殖器的敏感性和润滑性降低，雌激素的产生会影响女性的性反应。激素替代疗法（HRT）可以帮助缓解更年期症状并增强性吸引力。内分泌和心理因素的差异心理因素，例如焦虑，抑郁，压力和创伤，可能通过影响与唤醒和反应有关的认知过程而导致性功能障碍。
他们可能无法完全解释内分泌病理患者面临的症状范围。体格检查，病史和实验室分析可以确定在心理治疗干预措施有效之前需要解决的基本条件。在评估性问题时考虑药物的副作用也很重要。某些内分泌疾病可能会影响性唤起的早期阶段，这可能导致延迟或缺乏反应。这些病理学需要快速诊断和治疗，以防止进一步的并发症并恢复正常功能。对于医疗专业人员来说，在将性功能障碍归因于纯粹的心理学之前，必须仔细评估患者的病史，并进行适当的检测以排除身体原因。
哪些内分泌病理学主要干扰性唤起的早期阶段，以及如何将这些影响与心理因素区分开？
激素在性唤起和行为中起着重要作用。下丘脑控制催产素，多巴胺，催乳素，睾丸激素，雌激素和加压素等激素的释放，这些激素由性腺组织（如垂体和肾上腺）释放（Essig等，2018）。